一、 什麼是盆腔炎？

盆腔炎（Pelvic Inflammatory Disease, PID）是一種常見的疾病，主要發生在女性的生殖器官，包括子宮、輸卵管、卵巢及其周圍組織。這種炎症通常由細菌感染引起，若不及時治療，可能對女性的健康造成嚴重影響。盆腔炎的影響範圍不僅限於生殖系統，還可能擴散至腹腔，導致更廣泛的感染。

盆腔炎可分為急性與慢性兩種。急性盆腔炎通常症狀明顯，如劇烈腹痛、發燒等，需要立即治療。慢性盆腔炎則可能症狀較輕，但持續時間長，容易反覆發作，對患者的生活質量造成長期影響。根據香港衛生署的數據，約有10%的婦女在一生中會經歷盆腔炎，其中大多數病例發生在15-25歲的年輕女性群體中。

1. 定義與影響範圍

盆腔炎的定義是指女性上生殖道（包括子宮、輸卵管、卵巢）及其周圍組織的感染性炎症。這種炎症通常由細菌從陰道或子宮頸上行感染引起，常見的病原體包括披衣菌、淋病雙球菌等。盆腔炎的影響範圍不僅限於生殖系統，還可能擴散至腹腔，導致腹膜炎等嚴重併發症。

2. 急性與慢性盆腔炎的區別

急性盆腔炎通常症狀明顯，包括下腹劇烈疼痛、發燒、陰道分泌物異常等，需要立即就醫治療。慢性盆腔炎則可能症狀較輕，但持續時間長，容易反覆發作，對患者的生活質量造成長期影響。慢性盆腔炎還可能導致輸卵管粘連、阻塞，進而引發不孕症或異位妊娠等嚴重後果。

二、 盆腔炎的常見原因

盆腔炎的發生與多種因素有關，其中最常見的是性傳播感染（STI）。此外，子宮內手術和其他感染也可能導致盆腔炎。了解這些原因有助於女性採取預防措施，降低患病風險。

1. 性傳播感染（STI）：披衣菌、淋病

性傳播感染是盆腔炎的主要病因之一，尤其是披衣菌和淋病。根據香港衛生署的統計，約有40%的盆腔炎病例與披衣菌感染有關，30%與淋病感染有關。這些病原體可以通過性行為傳播，並從陰道或子宮頸上行感染至盆腔。

2. 子宮內手術：流產、分娩、人工流產

子宮內手術如流產、分娩或人工流產可能破壞子宮頸的天然屏障，使細菌更容易進入子宮和盆腔，引發感染。因此，術後的衛生護理和抗生素預防非常重要。

3. 其他感染：闌尾炎、腹膜炎

其他部位的感染如闌尾炎或腹膜炎也可能擴散至盆腔，引發盆腔炎。這種情況雖然較少見，但仍需警惕。

三、 盆腔炎的症狀

盆腔炎的症狀多樣，從輕微不適到嚴重疼痛不等。以下是常見的症狀：

• 下腹疼痛：持續性或間歇性，可能伴隨壓痛感。
• 發燒、畏寒：體溫升高，可能伴隨寒顫。
• 陰道分泌物異常：分泌物增多，可能帶有異味或顏色變化。
• 性交疼痛：性行為時感到疼痛或不適。
• 不規則出血：月經週期外的出血或經期異常。
• 疲勞、食慾不振：全身性症狀，可能影響日常生活。

四、 盆腔炎的診斷與治療

盆腔炎的診斷需要結合臨床症狀和檢查結果。常見的診斷方法包括婦科檢查、實驗室檢查和影像學檢查。

1. 婦科檢查：內診、分泌物檢查

婦科檢查是診斷盆腔炎的重要步驟，包括內診和分泌物檢查。內診可以評估子宮、輸卵管和卵巢的壓痛情況，分泌物檢查則可以檢測病原體。

2. 實驗室檢查：血液檢查、尿液檢查

血液檢查可以檢測炎症指標（如白血球計數、C-反應蛋白），尿液檢查則可以排除尿路感染。

3. 影像學檢查：超聲波、電腦斷層掃描（CT）

超聲波和CT可以幫助評估盆腔內器官的狀況，尤其是懷疑有膿腫或其他併發症時。

4. 治療方法：抗生素、手術治療（嚴重情況）

盆腔炎的治療通常以抗生素為主，嚴重情況下可能需要手術引流膿腫或切除受損組織。早期治療可以降低併發症的風險。

五、 盆腔炎的預防措施

預防盆腔炎的關鍵在於減少感染風險和早期發現。以下是幾項重要的預防措施：

• 安全性行為：使用保險套，減少性傳播感染的風險。
• 及早治療性傳播感染：一旦發現感染，應立即就醫治療。
• 注意手術衛生：子宮內手術後應嚴格遵循醫生的護理指示。
• 定期婦科檢查：定期進行和身體檢查，及早發現問題。

六、 盆腔炎的長期影響

若不及時治療，盆腔炎可能導致嚴重的長期後果，包括不孕症、異位妊娠和慢性盆腔疼痛。

1. 不孕症

盆腔炎可能導致輸卵管阻塞或粘連，影響受精卵的運輸，進而引發不孕症。據統計，約有15%的盆腔炎患者會發展為不孕症。

2. 異位妊娠

輸卵管損傷可能導致受精卵在輸卵管內著床，引發異位妊娠，這是一種危及生命的緊急情況。

3. 慢性盆腔疼痛

慢性盆腔炎可能導致長期疼痛，影響患者的生活質量和心理健康。

總之，盆腔炎是一種需要高度重視的婦科疾病。通過了解其病因、症狀和預防措施，女性可以更好地保護自己的健康。定期進行婦科檢查和身體檢查，及早發現和治療問題，是預防盆腔炎及其併發症的關鍵。婦女檢查