@前言
1. 焦蟲是靠壁蝨傳播,人也可能被感染.
2. 有超過100多種的焦蟲,一般來說的大焦蟲是指Babesia canis,小焦蟲是指Babesia gibsoni.
3. 被感染焦蟲的懷孕母狗,可能傳播焦蟲至新生胎兒,有焦蟲的母狗,不建議繁殖.狗狗之間也有可能因為彼此互咬而傳播焦蟲.
4. 寄生在紅血球中的焦蟲,一旦被身體免疫發現,就會被摧毀,但是如此也會造成紅血球被破壞,而產生貧血現象,出現衰弱(Weakness),黃膽(Jaundice),發燒(Fever),橘色尿,大約有50%的病患,可能需要輸血治療.
5. 有時貧血並不嚴重,但是病患表現生病很嚴重的感覺,這有可能是體內產生嚴重的發炎反應(Inflammation)之故.
6. 焦蟲也會損傷正常的凝血功能,(尤其是Babesia gibsoni),有血小板減少症.
7. 焦蟲也可能侵入中樞神經系統,造成局部Inflammation,而出現神經症狀.
8. 嚴重的case,可能造成肺部的傷害(Lung injury),這跟人類瘧疾末期的症狀相似.
9. California這型的焦蟲,會造成肝臟的傷害.
10. 病患也可能同時感染其他也是靠壁蝨傳播的疾病,例如:艾利希體,落磯山熱……使交互影響更嚴重.
11. 較年輕的狗感染會比較嚴重,尤其是Pit bull terriers.

@診斷:
1. 血液抹片,但是這方法發現病原的機率並不高.---奇特的是,採血時,由末梢;例如:割破耳朵邊緣採集到的血液,發覺到病原的機會,會比由血管抽血發現的機率來得高.
2. PCR檢查是目前最好的檢查方法.台灣基因公司已經有提供PCR的檢查,故每家獸醫院都可以送檢體診斷.

@治療:
焦蟲的治療,並沒有一個治癒的保證,事實上,假如一隻沒有症狀的焦蟲患狗,並不值得去承受副作用的發生,而實施治療工作.
目前常用藥物如下:
1. Diminazene Aceturate (Berenil)(焦蟲靈). 3.5 mg/kg SC或IM,單獨一針,如果針對Babesia gibsoni劑量要提高或次數增加,可能副作用有:噁心,低血壓,注射處疼痛,Seizures,某些嚴重反應.
2. Imidocarb Dipropionate(Imizol) 5 mg/kg SC,單獨一針,如果針對Babesia gibsoni,需要連續2週各一針,可能副作用:注射處疼痛,肌肉震顫,流口水,心跳加快,身體發抖,發燒,臉部水腫,流淚,不安.事前注射Atropine可以預防這些症狀.
3. Trypan blue 這個藥可以防止焦蟲進入紅血球中,所以可以減少感染的症狀,副作用很少,需要靜脈注射給藥.
4. Phenamidine Isethionate 15mg/kg SC,連續2天各一針,此藥與Pentamidine isethionate相似,對Bebasia canis較有效.
5. Quinuronium sulfate與瘧疾的治療相似,用藥是連續2天各注射一次.
6. Primaquine phosphate 1 mg/kg IM,單獨一針,用於貓的焦蟲治療.
7. 目前較新的治療方式是綜合Quinine,clindamycin,以及Azithromycin,Atovaquone來治療.
人的劑量:
(1)Quinine 650mg q8h and Clindamycin 600mg q8h for 7days
(2)Atovaquone 750mg q12h and Azithromycin 500mg(day1),250mg(之後)q24h for 7 days
其中第二組效果比第一組好,而且副作用較少.
使用這類藥物來治療焦蟲,未來應該會愈來愈多.

@@@目前獸醫合併azithromycin+atovaquone治療barbesia的用法:
*Zithromax (Azithromycin dihydrate). The dosage is 10 mg/kg daily, continued for 10 days.
*Mepron (Atovaquone) is manufactured by Glaxo Wellcome and is used for the treatment of A.I.D.S. patients who have pneumonia, but it also inhibits metabolism in protozoal cells. Mepron can cause rash, gastro intestinal effects, fever, and headache in patients, but while these side effects are bothersome they are not life threatening or fatal. These side effects have been reported to occur up to 63% of the time, and an eye disorder - vortex keratopathy - has also been reported. The dosage is 13.3 mg/kg, every 8 hours, continued for 10 days.

@預防:
法國有焦蟲的疫苗,但是只針對某些焦蟲型別,在法國,此疫苗的有效率約89%.最好的預防之道,應該還是著重於壁蝨的控制.

再加埋大家既意見同提供的資料, 仲有就係化驗所獸醫(魚護處出來既)既意見, 決定唔俾仔仔食多一個療程, 既然焦蟲的治療,並沒有一個治癒的保證, 仔仔宜家又一切正常, 咁就等佢有事既時候先再來醫!!

好多謝大家連日來既加油同打氣, 仲有寶貴既意見, 每一個留言對我來講都咁重要!! 謝謝大家!!!

明天又係一個頭痛的日子: 家寶皮膚病好恐怖!!!