一、 認識卵巢癌卵巢癌是女性生殖系統中最致命的癌症之一，因其早期症狀不明顯，常被稱為「沉默殺手」。根據香港癌症資料統計中心的數據，卵巢癌在香港女性癌症發病率中排名第六，每年約有400例新確診病例。卵巢癌主要分為上皮性卵巢癌、生殖細胞腫瘤和性索間質腫瘤三大類，其中上皮性卵巢癌最為常見，佔所有卵巢癌病例的90%以上。 1. 卵巢癌的種類與分期卵巢癌的分期是根據腫瘤的擴散程度來劃分，通常分為四期： - 第一期：腫瘤局限於卵巢。
- 第二期：腫瘤擴散至盆腔其他器官。
- 第三期：腫瘤擴散至腹腔或淋巴結。
- 第四期：腫瘤轉移至遠處器官，如肝臟或肺部。
早期發現的卵巢癌治癒率較高，但由於缺乏特異性症狀，多數患者在確診時已進入晚期。 2. 卵巢癌的成因與風險因素卵巢癌的成因複雜，但以下風險因素值得關注： - 年齡：50歲以上的女性風險較高。
- 家族史：若有直系親屬罹患卵巢癌或乳腺癌，風險增加。
- 基因突變：BRCA1和BRCA2基因突變與卵巢癌密切相關。
- 生育史：未生育或晚生育的女性風險較高。
定期進行和身體檢查，尤其是高風險族群，有助於早期發現問題。 二、 卵巢癌的早期症狀：為何難以察覺？卵巢癌的早期症狀常被誤認為是腸胃問題或壓力所致，導致延誤就醫。以下是常見的非特異性症狀： 1. 腹脹、腹痛、消化不良等非特異性症狀許多患者最初會感到腹脹、腹痛或消化不良，這些症狀與腸胃疾病相似，容易被忽略。若這些症狀持續兩週以上，應考慮進行檢查。 2. 如何區分與其他疾病的相似症狀卵巢癌的症狀與腸躁症、胃潰瘍等疾病相似，但有以下區別： - 卵巢癌的腹脹通常伴隨體重下降。
- 腹痛可能輻射至背部或骨盆。
- 頻尿或排尿困難也可能是卵巢癌的徵兆。
若出現這些症狀，應盡早尋求專業醫療意見。 三、 卵巢癌的診斷方法卵巢癌的診斷需要結合多種檢查方法，以提高準確性。 1. 盆腔檢查、超音波、腫瘤標記（CA-125）盆腔檢查是初步評估卵巢是否有腫塊的方法。超音波（尤其是陰道超音波）能更清晰地觀察卵巢結構。CA-125是一種腫瘤標記，但其特異性不高，需結合其他檢查結果判斷。婦女檢查 2. 手術探查與活組織檢查若影像學檢查發現可疑腫塊，可能需進行手術探查或活組織檢查以確診。腹腔鏡手術是常見的微創方法，可減少術後恢復時間。 四、 卵巢癌的治療方式卵巢癌的治療需根據分期和患者狀況制定個性化方案。婦科 1. 手術切除：手術範圍與方式手術是卵巢癌的主要治療方式，通常包括切除卵巢、輸卵管、子宮及附近淋巴結。早期患者可能僅需切除單側卵巢，保留生育功能。 2. 化學治療：常用藥物與副作用化療常用藥物包括紫杉醇和卡鉑，但可能引起脫髮、噁心等副作用。近年來，標靶藥物如PARP抑制劑為患者提供了新選擇。 五、 卵巢癌的預後與復發卵巢癌的預後與分期密切相關，早期患者的五年存活率可達90%，但晚期患者僅約30%。定期追蹤檢查是預防復發的關鍵。 六、 預防卵巢癌：我們可以做什麼？預防卵巢癌可從以下方面著手： - 口服避孕藥可降低風險，但需權衡利弊。
- 高風險族群可考慮預防性卵巢切除。
- 保持健康飲食與規律運動。
七、 卵巢癌的最新研究與進展近年來，免疫療法和精準醫療為卵巢癌治療帶來新希望。例如，針對BRCA基因突變的PARP抑制劑已顯著改善患者預後。
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