暗瘡的成因並不是由吃油膩的食物, 朱古力或皮膚污垢而引起的, 其實暗瘡是一種皮膚病, 並應以一種疾病來進行治療。
暗瘡是靑少年常見的皮膚病, 雖然本地沒有資料顯示暗瘡在我們的社區的流行率, 但根據外國的研究指出, 超過百分之八十的青少年都曾受暗瘡的困擾, 正因為長出暗瘡是非常普通的事, 病者本身及其家人往往會忽視此疾病, 這樣會導致延誤求醫而造成深遠的疤痕。
如果暗瘡嚴重, 必須看醫生, 尋找切底解決方法, 切勿延誤醫治。否則容易留下永久疤痕。
口服藥
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維他命 A 衍生物 (Vitamin A Derivatives)
紅斑狼瘡症初期
現時市場上只有異維A 酸 Isotretinoin是一種非常特效的藥物，十多年前我們只用於最嚴重的暗瘡，但過去數年己逐漸普遍起來，除了對多種不同的皮膚病有療效外，也開始被用於較輕微的暗瘡，以防止最終的疤痕形成。 服食一個療程後, 大約80%的病人會再復發(斷尾), 和一般暗瘡藥不同之處是, 使用後的覆發率低,可避免皮膚進一步惡化。更能更新皮膚, 改善皮膚質素, 能減少過厚的角質層, 使皮膚更嬌柔, 收細毛孔, 去印, 永久縮小皮脂分泌線, 這是切底根治暗瘡的可行方法。
異維A酸的療程一般為6 個月，它的作用是多方面的，它能減低我們的油脂分泌、令我們毛囊裏的皮層細胞成長回復正常，減少粉刺、亦有消炎和抗菌的功效。 它雖然好像抗生素一標，要服用數個月，但一個很大的分別是抗生素短期的復發機會很高，而異維A酸的功效平均都可以維持2至5年左右，雖然有少數人會比這個期間短或長，而即使復發，也會比較輕微，所以雖然異維A酸的價錢昂
貴，長遠來說它給你的成本效益卻比抗生素為高。 假如你決定服用，要留意初期的效果不是太快，一般需要4星期或以上才有明顯的改善，所以不要心急。臉部的成效會比胸部及背部來得早，有時在這治療初期，暗瘡甚至會有輕微惡化，不過這是皮膚改善的正常過程，你衹要繼續療程，過多一些時候就會好轉。 醫學報告指出, 副作用的比例不高和市面的傳聞不一樣, 大約在0.2% 至0.4%之間 (每1仟人才有2至4人有機會出現輕微副作用), 比一般常用西藥為低, 但是服藥期間不可懷孕,你會感覺到的是皮膚、咀唇及黏膜會產生乾燥，但這通常會慢慢緩和，你應該經常塗上足夠的潤膚及潤唇膏。其它包括肌肉疼痛，頭痛，但這些通常都是輕微的。血脂水平和肝酵素間中會上升而需要減低藥量或停止服用。糖尿病患者可能在服藥期間會有血糖上升的現象，不過這些都會在停藥後回復正常。 總括來說，異維A酸是一種非常有效的治療，我們應該在暗瘡還沒有造成永久性的疤痕前使用，並不是留到最後才考慮的，不過這是醫生專用藥, 藥房沒有出售。你可和你的醫生商量。只可經醫生獲得。
荷爾蒙 (Hormones) 抗男性荷爾蒙會令我們的皮脂腺收縮，減少分泌。沒有了油脂，就沒有發炎產生。使用配方通常是將抗睪丸脂酮，加上有避孕功效的女性荷爾蒙一起服用，假如你是屬於一些同時需要避孕、而外用藥物及抗生素療效又不大、及於在經期來臨時暗瘡變壞的女性患者，就最適合使用。 比如抗生素一樣，復發的情況很普遍，主要副作用有令我們腸胃不適，肝臟受損。
但如果你有不適且服用一般避孕丸的其他病患，如扁頭痛，也就不適用這種治療方法。
紅斑狼瘡治療
抗生素 抗生素直接減少毛囊裏細菌的數目及有消炎的作用。一般要服用三至六個月，但很多時我們服用了短時間後，看到有些好轉就停止，其實有可能令細菌產生抗拒，令治療更難。 我們常用的有四環素，如 Tetracycline 或 Oxytetracycline，但它們不能跟奶類食品或胃葯混和，因為會影響吸收，新一代的四環素 Doxycycline 和 Minocycline 就沒有這個麻煩，細菌抗葯性的可能也比較少，另一類的選擇是紅霉素 Erythromycin。 抗生素的缺點是細菌容易產生抗拒，而且復發的機會很大，所以我們可能會服完一次又一次的抗生素療程，而每一次復發又可能再增加我們臉上的疤痕。 抗生素可能會令我們腸胃不適，皮膚過敏。Tetracycline會令發育中的牙齒變黑，令皮膚對太陽過敏，容易曬傷；Minocycline 在罕有的情況下或會令皮膚呈輕微的灰藍色，和一種類似紅斑狼瘡症的徵狀。女仕們時常有陰道念珠菌增生的困擾，而且如果有服避孕丸的話，避孕的功效會被干擾。
外用藥物
過氧化笨甲醯 (Benzoyl Peroxide) 濃度有 2.5 至 10％，有水濟、藥膏和啫喱可供選擇。它有殺菌和消炎作用，它
的好處是不會引致細菌變成有抗藥性，而副作用包括刺激皮膚引致紅、乾及痕癢。
抗生素 (Antibiotics) 包括紅霉素 (Erythromycin) 和克村霉素 (Clindamycin)，同樣也有水濟，藥膏和啫喱可供選擇，作用也在於殺菌和消炎，不過細菌對抗生素產生抗拒已經日益嚴重，為了避免這現象，與及增加消炎的功效，現時多會主張跟 Benzyl peroxide 一併混合使用。
維他命A衍生物 (Retinoids) 有 Tretinoin 0.025％、0.05％ 及 0.1％、Isotretinoin 0.05%及0.1%、Adapalene 0.1%，作用是減低我們的油脂分泌和令毛囊裏的皮層細胞成長回復正常，所以對消除粉刺特別有效，但成效就比較慢，需要使用數個月以上，有時更可能反效果地令暗瘡有少許惡化。 如果你是初用者，會感覺有些微刺激，暗瘡附近的皮膚也許會變得乾燥及脫皮，但過了適應期就應該沒有問題。 但如果你是懷孕或將會懷孕的女性，就最好避免使用，因為它們被吸收的程度，以致對胎兒的安全性還未得到百分百肯定。
壬二酸 (Azelaic Acid) 這是一種天然的化學酸，我們體內亦有自行製造，有多種不同的功能，它能：
抑制毛囊內的細菌
抑制引致發炎的自由基
抑制毛囊內角質死皮層細胞的不正常成長
抑制不正常黑色素細胞 (Melanocytes) 的成長
抑制 Tyrosinase 酵素，沒有 Tyrosinase，黑色素 Melanin 就不能正常產生
因此壬二酸對治療粉刺及發炎性的暗瘡都有很好的功效，亦不只限於表層的暗瘡，對於深層的膿瘡，亦可以使之變軟、縮小、及表面化。但與其它治療一樣，明顯的改善需要三至四個月的療程。 它的副作用主要是令皮膚刺激及乾燥。 因為它對黑色素的影響，所以亦有用於淡化黃竭斑的色素.
激光治療
暗瘡印和暗瘡疤痕都是患暗瘡時處理不當的後遺症，但並非絕症那麼可怕。然而暗瘡印和暗瘡疤痕屬於兩種不同性質的皮膚問題，治療上會使用不同的方法來處理。
暗瘡印屬皮膚深層色素問題，醫學上稱之為「炎症後色素沉澱」。當皮膚發炎(即暗瘡長出的時候)時，表皮層最底層的細胞會被破壞，黑色素細胞因受到刺激而不受控制地釋放大量黑色素，令黑色素沉澱於真皮層內，形成「暗瘡印」。這些色素通常隨時間可慢慢減退，但時間可長可短，頑固色素甚至可長年處於面上，久久不退，對儀容影響甚大。治療上，一般激光治療可有效打散沉積的色素，從而慢慢把暗瘡印減退。然而，使用激光治療的最佳效用不單只在於擊退暗瘡印，而是可以把毛孔內的油脂及污垢氣化除去，大大減少毛孔閉塞和形成暗瘡的機會。預防永遠勝於治療，改善暗瘡印的同時，要好好控制新的暗瘡長出，才可達到改善膚質的最佳效果。
至於另一種暗瘡疤痕，則屬於皮膚結構性的問題，比起暗瘡印會較難處理一點。暗瘡疤痕有三類，分別是淺盒型、滾輪型和深錐型，醫生會因應其類別而作出治療上的調整。然而，暗瘡疤痕是永久性的問題，它雖能透過激光治療獲得改善，但絕不能百分百回復皮膚未受創傷前的平滑樣貌。然而，以現今的激光治療技術，使用最新的分段式激光來治療暗瘡疤痕，其成效是十分顯著的，而且可把治療復原期減至最短，出現副作用的機會亦減至最少。最好的方法，還是老一句，預防暗瘡就是最好的方法。即使長出了暗瘡，也要以正確方法來面對和處理，趁早尋求醫生協助，避免情況惡化。更不應該胡亂擠壓暗瘡或自行購買藥物使用。萬一處理不當，便會對皮膚造成更大創傷，留下暗瘡印還易處理，如果是疤痕的話則要用上更多時間和金錢來處理。
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