什麼是骨質密度?骨質密度(Bone Mineral Density, BMD)是指單位體積骨骼中所含的礦物質(主要是鈣和磷)的量,它是衡量骨骼強度的重要指標。骨質密度的高低直接影響骨骼的承重能力和抗骨折能力。隨著年齡增長,骨質密度會逐漸下降,尤其是女性在更年期後,由於雌激素水平降低,骨質流失速度會明顯加快。 骨質密度與骨質疏鬆症密切相關。骨質疏鬆症是一種以骨量減少和骨組織微結構破壞為特徵的疾病,會導致骨骼脆弱,增加骨折風險。根據香港衛生署的數據,香港約有30%的50歲以上女性及20%的50歲以上男性患有骨質疏鬆症。是診斷骨質疏鬆症的金標準,及早發現骨質流失可以幫助患者採取預防措施,降低骨折風險。 骨質疏鬆症被稱為「無聲的殺手」,因為在早期階段通常沒有明顯症狀,直到發生骨折時才被發現。因此,定期進行骨質密度檢查對於高風險人群尤為重要。以下是一些常見的骨質疏鬆症風險因素: - 年齡:50歲以上的人群骨質流失速度加快。
- 性別:女性,尤其是更年期後的女性,風險更高。
- 家族病史:如果父母或兄弟姐妹有骨質疏鬆症或骨折病史,風險增加。
- 生活方式:缺乏運動、吸煙、過量飲酒或鈣攝入不足。
- 疾病和藥物:如類風濕性關節炎、長期使用類固醇等。
及早發現骨質流失可以通過調整生活方式、補充鈣和維生素D,甚至藥物治療來延緩或逆轉骨質流失。香港的醫療機構通常建議65歲以上的女性和70歲以上的男性定期進行,而高風險人群則應更早開始檢查。 骨質密度檢查方法有哪些?目前,骨質密度檢查主要有以下幾種方法: 雙能量X光吸收測定法(DEXA)DEXA是目前最常用的骨質密度檢查方法,其原理是使用兩種不同能量的X光穿透骨骼,通過測量X光的吸收程度來計算骨質密度。DEXA的優點包括: - 準確性高,誤差小。
- 檢查時間短,通常只需10-15分鐘。
- 輻射量極低,安全性高。
骨密度檢查DEXA適用於大多數成年人,尤其是高風險人群。然而,其缺點是設備成本較高,且並非所有醫療機構都配備。 定量超聲波測定法(QUS)QUS是一種非輻射的檢查方法,通過超聲波在骨骼中的傳播速度來評估骨質密度。其優點包括:骨質密度檢查費用 - 無輻射,適合孕婦和兒童。
- 設備便攜,適合社區篩查。
然而,QUS的準確性不如DEXA,通常用於初步篩查,而非確診。 其他檢查方法此外,還有CT掃描(定量CT)和X光檢查等方法,但由於輻射量較大或準確性較低,通常僅在特殊情況下使用。 骨質密度檢查流程是怎樣的?進行骨質密度檢查前,需注意以下事項: - 飲食:檢查前24小時內避免補充鈣劑。
- 衣物:穿著寬鬆衣物,避免帶有金屬飾品的衣物。
- 藥物:如長期服用鈣片或維生素D,需提前告知醫生。
檢查過程中,患者需平躺在檢查床上,儀器會對腰椎和髖部進行掃描。整個過程無痛且快速,通常只需10-15分鐘。檢查後,醫生會根據結果提供建議,如需進一步治療或調整生活方式。 如何解讀骨質密度檢查報告?骨質密度檢查報告通常包括T值和Z值: - T值:與健康年輕人的骨質密度平均值比較,用於診斷骨質疏鬆症。T值≥-1為正常,-1至-2.5為骨量減少,≤-2.5為骨質疏鬆。
- Z值:與同年齡、同性別的人群比較,用於評估骨質流失是否異常。
根據檢查結果,醫生會制定個性化的預防和治療方案。例如,骨量減少者可能需要增加鈣攝入和運動,而骨質疏鬆患者則可能需要藥物治療。香港的因機構而異,公立醫院約為500-800港元,私立醫院則可能高達1500-2000港元。
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