藥企贊助進修：醫生奢望兩全其美藥企只為賺錢

　一個醫生必須終身學習。在成為醫生之後，他還將為每年25個繼續醫學教育學分而努力。由此，繼續醫學教育的成本以及隨之而來的利益衝突也成為醫生的煩惱。

在繼續醫學教育上，醫生伸出去的手還有些不好意思，而製藥公司給贊助的心卻堅定不移。在製藥公司看來，他們參與醫生的教育不但有益，而且正當。由於他們的讚助，醫學才得以快速向前發展，醫生才能夠擁有最先進的診療技術。在缺乏資金投入的中國尤其如此。儘管一些人也承認，越來越多的製藥公司有夾帶私貨、推廣產品的行為，使這項“高尚的事業”不受尊重。

　　醫生的奢望

目前，醫學衛生人才的培養需要經過三個相互聯繫、但目的和對象又不完全相同的階段——即院校教育、畢業後醫學教育以及繼續醫學教育。這三個階段組成的醫學教育連續統一體，已得到國際醫學界的普遍認同。繼續醫學教育是醫學教育的最後階段和最高層次，在職進修通過實行學分製而貫穿於衛生技術人員的整個職業生涯。

在中國，由於繼續醫學教育長期面臨經費短缺的局面，醫藥企業的商業贊助便乘虛而入，逐漸踏進該領域。一項針對繼續醫學教育項目有商業贊助的多達63.4%。這對醫學研究和臨床治療都產生了巨大的影響。

對此，醫生的態度是且喜且憂：有人給自己的學業埋單自然是好事，可是，如果一些附加條件與自己的良心相違，又令人煩惱。上述調查也生動地顯示了這種矛盾的心態：88.7%的醫生認為，商業贊助對於繼續醫學教育項目很有必要；66.8%的醫生又感到，商業贊助不可能自願無償。

“不少醫務人員反映，一些製藥企業組織的學術活動議題過分局限，只講跟產品有關的話題，而且只講或多講對其產品有利的觀點和證據，在個別情況下，對研究結果的解釋有明顯的傾向性。”肝病研究中心主任賈繼東說，企業畢竟是要有商業利益的，其贊助動機不會跟學術界完全一樣。

為著兩全其美的安排，有醫生提出，製藥公司給贊助可以，但是不得主宰或乾涉學術內容，商業利益必須被隔離在學術大門外。賈繼東說，在選擇學術交流的主題、邀請演講者及確定具體內容等方面，應該完全由獨立的專家學術委員會決定，整個會場內不應該有任何產品展示，還應藉鑑像歐美髮達國家的做法，要求學術報告者必須說明本人和醫藥企業的任何經濟和業務聯繫。

　　藥企的盤算

和醫生的矛盾心態不同，製藥公司則毫無糾結。它們堅持認為，當下，製藥公司已經成為醫生繼續教育的一份子，是能夠不帶商業目的、毫無偏見地完成“教育任務”的，哪怕贊助的經費全部來自於銷售預算。

先聲藥業總裁任晉生告訴記者，從世界範圍內看，製藥公司參與到醫學學術領域是一個大趨勢，證照在中國還算是起步晚、介入比較少的。當前，製藥公司的讚助已經成為醫學發展和醫生教育的主要保障之一。這是製藥業對社會的另一個貢獻。如果法律禁止這麼做，那對整個生命科學發展都是有害的。 “當然，有的製藥公司太功利了，贊助了就要求多開自己的藥，這就難免讓醫生心裡不舒服。製藥業也要看得更長遠才行。”

對於某些關聯性質疑，製藥公司也試圖讓人們相信那也是無可非議的。默克雪蘭諾中國研發中心負責人與首席醫藥執行官吳健宇認為，很多時候，將醫生的學術教育和藥企的營銷推廣分開是困難的。因為每個公司都有自己專注的領域，在自己的領域內組織資源是便捷的、有效率的，那麼一個自然的結果是生產某種藥的公司更願意在相關領域投入。默克沒有治療糖尿病的產品，對糖尿病也不熟悉，要搞一個糖尿病方面的學術會議必然事倍功半；默克有優甲樂和賽治，一直處在甲狀腺疾病的研究前沿，也擁有大量的人脈關係，辦一個甲狀腺方面的論壇肯定事半功倍。因此，有時候贊助不得不跟公司的專業能力合在一起。

一些衛生官員也承認，醫學教育和研究已經變得無法離開製藥公司了：“企業資助醫務人員提高專業技術水平既是國際慣例，也是企業回饋社會的一個重要方面。在許多國家，醫藥企業給或醫生提供這方面的資助是允許的、合法的。”