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2010 年 5 月 28 日  星期五   晴天


糖尿病患者應該如何保護腳? 分類: 醫療保健

糖尿病患者應該如何保護腳?

 

糖尿病患者由於血管神經病變或輕微傷常導致腳的破潰、感染、壞疽等嚴重後果,有些患者被迫截肢。糖尿病可引起很多並發症,腳部的保護非常重要。如何做好腳的護理呢?要注意以下問題:
 

 一、老年人泡腳水溫別太高

  冬天尤其要注意。冬天泡腳有利於血液循環,可以睡個好覺。不少年輕人孝順父母送足浴盆給老人泡腳用。但對糖尿病患者或肢體動脈硬化患者來講可能造成嚴重後果。因為相當一部分患者足溫度覺減弱或喪失,很容易被熱水燙傷;一定不能用太熱的水燙腳。一方面容易造成損傷,一方面容易加重病情。我們要求洗腳時的水溫在35-38度,即用手摸上去感覺是溫的。對糖尿病患者來說,試水溫也可能出現偏差,應有感覺正常的人協助試水溫或用溫度計測量為好。再有就是洗過腳後,應注意用柔軟的毛巾將腳趾縫逐一擦乾,不要被水浸漬,防止糜爛及細菌孳生;用潤滑護膚霜擦試足部,防止乾燥、破裂;同時檢查足部,確認有無裂傷或局部紅腫感染,如有要及時就醫。

  二、不能忽視胼胝及嵌甲的處理

糖尿病足患者常有腳胼胝及嵌甲,處理腳胼胝及嵌甲,不可大意而置之不理或隨意自行剪片,建議找有經驗的修腳工或專科醫生。因為胼胝可以作為異物,擠壓深部組織而導致壞死,導致腳底出現潰爛長洞,成為穿鑿樣潰瘍;嵌甲可因甲緣鑲嵌到組織中導致損傷並帶入細菌導致甲溝炎。在對胼胝及趾甲的修剪過程中,常因操作不當而損傷組織,並且會因剪刀的污染而誘發感染的發生。所以,一定要正確處理胼胝及趾甲。

  三、積極治療腳氣

腳氣一般是真菌感染,存在腳氣的患者應積極治療,因為它是造成腳部皮膚損傷的主要因素之一,若合併細菌感染將會很難控制,可能出現嚴重後果。

  四、 穿好合腳的鞋襪

對於糖尿病患者來說,穿鞋穿襪可不是小問題,倘若穿上“小鞋”,內襯不平欠柔軟,鞋底薄或足跟高,穿著不舒適,很容易擠壓腳趾,硌傷腳底,磨損皮膚。由於糖尿病足的病理特點,組織營養障礙,關節變形,足弓變淺,加之神經病變,使得患者的腳對外來傷害敏感性差而缺乏防禦誘發感染引起壞疽。在臨床工作中發現,有相當一部分患者的發病原因中是由於鞋襪問題引起的。
 






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