更年期的保健二三事
長期以來，人們習慣用“更年期症狀”一詞，來形容女性從中年進入老年的過渡時期。同時，近幾十年來，人們發現，一些女性更年期症狀的症狀，在不少中老年男性身上也能找到，比如發熱，躁動不安，愛出汗等血管舒縮功能失調的症狀，以及敏感，健忘，注意力不集中，焦慮，急躁，愛發脾氣，抑鬱等精神心理症狀，許多人還會出現性功能減退等。
因此，包括一些醫生在內的許多人習慣性地把這一時期稱為男人的“抗老化”。其實，這個詞用在男人身上並不準確，容易讓人們忽視了男性出現上述症狀的真正原因 - - 睾酮缺乏。
“男更”正確說法：蕙（遲發性性腺功能低下）
“男性椰子油 綜合徵”這一說法，最早是在20世紀 40年代提出的。到了1944年，就有醫學家指出，男性更年期綜合徵的命名“用詞不當”。因為男性在50歲以後出現的潮熱，抑鬱，煩躁不安等症狀，元兇是男性體內睾酮水平隨著年齡增長而下降。
專家記者，睾酮是男性性腺（睾丸）分泌的雄激素，是決定男性特徵的最重要物質，其生理作用廣泛，生殖，泌尿，皮膚，骨骼，肌肉，造血，心血管及神經系統等均有雄激素受體，因此對男性生活質量有重大影響，被稱為“打造男人的激素”。研究發現，體內睾酮水平隨著年齡增長而下降，是男性出現類似女性更年期症狀的主要因素之一。男性在30-90歲期間，體內的睾酮水平每年平均下降1％-2％，總下降幅度高達 30％-50％。40-70歲的男性中，約 30％-40％的人會有一種或數種“更年期”症狀，且症狀種數會隨年齡升高而增多。到80歲以後，幾乎 80％-90％的男性都或多或少有不同程度的症狀。因此，在1994年，有人提出把男性更年期改名為“中老年男性睾酮部分缺乏症”（PADAM的），得到了廣泛認可。
2002年年，國際老年男子研究學會將其重新命名，終於有了一個最新也最科學的稱呼 - 遲發性性腺功能低下（LOH）的。稱其為“遲發性”，是因為性腺功能低下的原因有很多，病變在性腺本身的稱為“原發性性腺功能低下”，垂體促性腺激素分泌不足引起的稱為“繼發性性腺功能低下”，而對於男性在中老年時期出現的就被稱為“遲發性性腺功能低下”了。
蕙知曉率太低了
2002年年，一項對上海，江蘇，安徽2000多名40-70歲男性的調查顯示，55.28％的被調查者有睾酮部分缺乏的不同症狀，但被調查者對睾酮缺乏的知曉率不到四成，接受治療的比例更低。2009年2月，“生命時報”記者在北京團結湖地區隨機採訪了79名男性，發現只有一人能說出中年以後出現煩躁易怒，乏力，肌肉力量下降，性慾減退等症狀，與睾酮缺乏有關。無一人認為，睾酮缺乏是一種病，需要治療。
鄧春華指出，睾酮對全身各系統都有直接或間接的生理作用，睾酮缺乏將會導致骨骼，肌肉，情緒和認知功能，性功能，血液和心血管等器官出現一系列病理生理學改變，不僅影響生活質量，還會誘發一系列疾病。
比如，骨骼是睾酮的靶器官之一。睾酮缺乏的男性骨礦密度較他人低，在骨質疏鬆引起骨折的男性患者中，7％-30％存在睾酮缺乏。2005年，一項針對 748例50歲以上男子的分析發現，睾酮水平低者發生抑鬱症的風險要高2.1倍。中老年男性患輕度貧血較為常見，原因之一就是血清睾酮水平低。此外，因心絞痛進行冠狀動脈造影的研究發現，冠狀動脈病患者的血漿睾酮水平顯著降低;流行病學調查顯示，若提升血漿睾酮水平，能提高抗動脈粥樣硬化的作用。除了上述不良影響，睾酮缺乏還與糖尿病，認知功能障礙，性功能減退等有著密不可分的關係。
治蕙，補充睾酮是關鍵
在採訪中，專家強調，中老年男性一旦出現蕙相關症狀，應該去醫院檢測體內睾酮水平，如果發現低於標準值，就要採取相應的措施。
鄧春華呼籲，隨著社會老齡化的進程，應該加強人們對陸的認識和重視，做到早期診斷，預防和治療，減少症狀的發生率以及減輕臨床症狀的嚴重程度。“慢性疾病，不良生活方式及惡劣的生活環境，都是導致睾酮水平下降的原因。40歲以後，男性應該定期檢查睾酮水平;一旦發現不適，要及時去醫院檢查。“
一般，蕙的診斷包括三方面內容：症狀評價，血清睾酮水平測定和試驗性睾酮補充治療的反應。三者是統一又相輔相成的，單純有症狀或血清睾酮水平降低，但對睾酮補充治療無反應的患者，就不能診斷為蕙，應該進一步檢查可能引起症狀的其他原因。
目前，治療蕙主要採取的方法，就是“缺啥補啥” - 外源性地補充睾酮。常用的藥物是一種口服的十一酸睾酮製劑（安特爾）。它在人體內的代謝產物與人體主要內源性雄激素相同。除了全面有效地緩解蕙的症狀，提高生活質量外，它是口服劑型，攜帶方便，劑量可以隨時調整，停藥後作用迅速消失，不會產生長期不良後果。該藥已在80多個國家和地區上市，有近30年的安全用藥經驗。
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