
咳嗽是人類的自我保護反應。當有炎症刺激或化學或物理因素幹擾時,就會發生。通過咳嗽,灰塵、痰、異物和氣管中的有毒有害物質都可以排出體外。所以,很多疾病都可以引起咳嗽,例如肺癌,肺炎,氣管炎,支氣管炎,支氣管擴張,支氣管哮喘,氣道高反應,肺結核,慢性阻塞性肺病,肺心病等等。通過簡單的咳嗽,有時很難區分是哪種疾病。如果仔細觀察,可能會有一些線索。肺癌 症狀和徵兆可能會潛伏數年,有時直至疾病進展至晚期才會出現。肺癌的咳嗽有以下特點:
(1)刺激性幹咳
肺癌引起的典型咳嗽是刺激性幹咳,即輕度咳嗽,多數時間無痰。如果咳嗽有痰,尤其是黃色痰,並伴有發熱、胸痛等症狀,那麼急性感染的可能性很高。
(2)痰中帶血
前面我們剛剛講,肺癌是刺激性幹咳,現在怎麼又講到痰液了。是的,肺癌的患者,除了咳嗽,偶爾也會有一些少量的痰,痰中可能我們會有血絲,如果是由於這種發展情況,一定要具有非常需要注意啦。有一些相關疾病發展出現咳嗽的時候,也可能我們會有不同血液,例如通過支氣管擴張,肺結核等等,普通人很難區分,如果痰中有血,一定要早點去醫院看病,可能影響不是一個小問題。
(3)抗生素治療無效
肺癌咳嗽,一般抗生素治療無效,肺癌有時可以合並感染,經過抗生素治療,感染可能是好的,但可能仍然咳嗽,說明咳嗽不是單純的炎症,需要考慮肺癌的可能性。
(4)伴隨其他症狀
肺癌患者除咳嗽外,還可能伴有其他症狀,如胸痛、背痛、腫瘤侵犯胸壁或神經等,可引起劇烈疼痛。如果肺癌引起大量胸腔積液,還可能出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。肺癌也可引起聲音嘶啞,因為腫瘤侵入縱隔或淋巴結生長並累及同側喉返神經。肺癌也可出現淋巴結腫大、手指杵狀指等症狀。也可出現全身症狀,如發熱,一般低燒,在38攝氏度左右,也可出現食欲不振、體重減輕、貧血等全身症狀。
一般來說,肺癌引起的咳嗽有這些特點。如果治療後咳嗽還是沒有好轉,一定要去醫院。最好做一個肺部的高分辨率CT,可以發現微小的肺癌,比胸部X線要准確的多。
但早期肺癌一般沒有明顯症狀。當出現咳嗽、胸痛時,往往是癌症晚期。要想提高肺癌的早期診斷率,定期體檢是最重要的。建議40歲以上,有以下一項高危因素的人群,每年接受一次肺部低劑量螺旋CT檢查:吸煙 20包年,包括戒煙時間不足15年者;被動吸煙者;職業暴露史(石棉、鈾、鈹等);惡性腫瘤病史或家族肺癌史;慢性阻塞性肺病或彌漫性纖維化肺病史。肺癌最常見於45至65歲的人群,非高危人群也可以每年進行一次低劑量螺旋 ct 篩查。
總而言之,早期肺癌是“靜悄悄的”,等到出現症狀,往往是中晚期,想要早期發現,定期體檢很重要,而體檢一定要選擇做肺部的CT檢查,胸片沒有任何意義。
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