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2011 年 1 月 12 日  星期三   晴天


精神痛苦和軀體傷害相伴相生 分類: 未分類

精神痛苦和軀體傷害相伴相生

 

  減肥藥吃得恍惚,她跳樓了

22歲的湖州女孩小敏(化名)大喊一聲“別追我!”縱身從自家2樓陽台一躍而下。

120急救車呼嘯著,一刻不停地把小敏送入最近的一家醫院。經過緊急搶救,小敏醒轉,可是面對眼前的白大褂,小敏尖聲驚叫,拼命掙扎,一邊喊著“不要殺我”,一邊把身上的監護儀器掙脫掉了。護士的手臂都被她抓傷了。

媽媽淚水簌簌地下來:最近她總是這樣,動不動就自言自語,口氣像在吵架;有一次說下班有人跟踪她威脅她;還有一次很開心地說湖南衛視的主持人給他打電話了;家人以為她沒休息好,精神有點恍惚而已,沒想到出了這樣的事。
病房走廊裡,一個年輕的小伙子從遠處走來,神情悠然地唱著情歌:“如果我愛你……”歌聲動人心弦。他穿著病號服,是位精神疾病患者。專家說,他的精神世界游離於現實之外,純淨、簡單,但對自己的行為控制能力很弱,隨時可能會發生身體意外。

日前,記者在精神病專科醫院湖州三院蹲點2天,接觸了多位這樣的精神疾病患者。該院醫生說,精神病人這個特殊的群體,他們的精神疾病和軀體痛苦,往往相伴相生,各種突發外傷等疾病隨時可能發生,此時,外科、內科、婦產科等綜合科室的保障必不可少。據不完全統計,去年一年,湖州三院由注意力不集中轉往本院外科接受治療的病人有近50例,轉往內科治療的有近30例。
醫生初步判斷,小敏可能有精神障礙,應該馬上去精神病專科醫院就診。很快,小敏被轉入湖州市第三人民醫院。

注意力不集中主任醫師孫菊水對小敏進行了會診:小敏可能患了分裂樣精神病。

她媽媽瞪大眼睛:“怎麼可能?我們家沒人有這個病!”

仔細問問,孫菊水分析出了來龍去脈:小敏兩個月前失戀了,她把分手的原因歸結為自己身材不夠好,所以買來兩盒減肥藥吃。吃了段時間,小敏開始晚上整夜不睡覺,自己跟自己講話、吵架。

“減肥藥很可能就是罪魁禍首。”孫主任說,小敏已經不是第一個因為吃減肥藥出現精神障礙的女孩了,不少減肥藥是通過作用於中樞神經系統來達到控制食慾、刺激新陳代謝的目的,會對身體造成傷害,有的會導致急性精神障礙。除了減肥藥,還有部分感冒藥也會引發精神障礙,毒品就更不用說了。醫院每年都會收治到多例這樣的病人,而且往往需要其他科室聯合診斷和治療。

因為小敏鼻骨骨折、手臂、肋骨多發性骨折,臉上、身上還有多處擦傷,湖州三院骨科的醫生負責治療她的外傷;而她的心病,由精神科診所孫主任進行治療。經過骨科和糖尿病的聯合治療,兩個月後,小敏出院了,但需要繼續服用抗精神病藥物鞏固治療。

  控制不住想殺人,他把自己傷了

晚上21:20,120急救車將老李送入湖州市第三人民醫院急診室。他雙眼紅腫,眼角流著黃色的膿液,下身流血不止。

陪同的家屬告訴醫生:老李得精神分裂症好多年了,3個小時前老李突然精神緊張,說自己想殺人,沒有辦法控制,併吞下很多藥,也不知道到底吃了多少,又拿鹽抹眼睛,用剪刀劃陰囊。

外科醫生對病人外傷的處理很快完成,但緊接著出來的一系列檢查報告顯示:老李的心、肝、肺和血液藥物濃度都有問題。

醫院的糖尿病、內科、眼科等專科醫生在接到外科的緊急會診通知後,趕到急診室進行會診,並開出了洗胃、吸氧、消炎、護心、護肝、多參數監護、控制精神症狀等一系列針對性的措施。

“精神病患者因為疾病的原因,往往會發生自傷自殘等行為,同時,他們也會同時伴發多種軀體疾病,有的還很嚴重,甚至危及生命。這個時候,就不僅僅是精神科醫生能夠處置得了的,很需要有綜合科的配合,共同診治、搶救。”精神科副主任醫師楊劍虹告訴記者。

  國外讀書時,男孩出現幻聽症狀

做了20多年精神科醫生的湖州三院院長錢敏才最近也碰到一個患者,是移民國外的溫州人,一個18歲的男孩子。他在國外上學,因為出現孤僻、自語、無故罵人的症狀,被家人送回國治療,到醫院時,正是晚上。

男孩告訴錢敏才:“身邊沒人的時候,我經常聽到有人和我說一些單詞,特別是一個意大利女老師,老是問我愛是什麼,而且,我所有的事情她都知道,就連我現在和你說話她都知道,她愛我,我死了她也會死。”
“以前精神病專科醫院沒有外科、內科、婦產科等綜合科室,一旦病患者發生意外,醫生無法處置,就要把病人送到綜合醫院,又常因病人無法管理等原因被拒,可能延誤治療,造成嚴重後果。”錢敏才說

據不完全統計,光去年一年,由精神科轉往湖州三院外科接受治療的病人就有近50例,轉往內科治療的有近30例,其中,就有膽結石、闌尾炎等常見病急性發作緊急手術的,還不包括在急診室緊急處置後入院治療的,會診就更是數不勝數了。

也正是基於此從上世紀九十年代開始,逐步發展具有自身特色的綜合科業務,從一家精神病專科醫院發展成大專科、小綜合的三甲專科醫院,服務全省甚至省外來的精神疾病患者,同時也為周邊的居民就醫提供了便利。
 

錢敏才知道,孩子出現了幻聽和妄想的症狀,例行體檢時,錢院長還發現他的心臟有問題,心臟搏動達到了每分鐘160次左右,而且搏動很不規則,隨時可能發生意外!而此時,孩子並沒有這方面的不適主訴,家屬也沒有提供這方面的信息。

在醫院心內科的緊急會診下,孩子很快被診斷出患有心肌炎,專家果斷採取了乾預措施。在孩子住院期間,無論白天還是黑夜,心內科醫生的會診總是隨叫隨到,一直到孩子病情穩定為止。

  精神疾病和軀體疾病都要治

錢敏才院長告訴記者,精神疾病和軀體痛苦,往往相伴相生。

精神病患者自殺、自傷,或者得了突發的、嚴重的軀體疾病而無處診治,這樣的困境很多精神科醫生和患者家屬都經歷過。

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