新手爸媽別抓狂∼
7步驟．有效解決新生兒夜啼


採訪撰文／林嬪嬙
諮詢／財團法人新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師　鄭弋
　　　財團法人尹書田紀念醫院小兒科醫師 陳永綺
指導醫師／財團法人天主教耕莘醫院新店總院小兒加護病房主任　陳培濤


我的寶寶怎麼老是在半夜哭？是不是那裡有毛病？哭不停會不會造成傷害？新生兒夜啼似乎是許多父母必經的夢魘，其實所有新生兒都會在半夜哭，而且絕大部分是正常的，父母隻要有耐心，面對寶寶哭鬧時做該做的檢視，並依照寶寶的特質給予適當的安撫，就能度過特別愛哭的階段。

新生兒夜啼多屬正常
新光醫院小兒科主治醫師鄭弋表示，夜啼的情形通常在寶寶出生後的第5週最明顯，最多可能1天至少哭上2小時，一直到滿3個月才會逐漸減少。

新生兒每天大約有16小時的睡眠時間，一直持續到6個月後減少到14小時。出生3個月前的寶寶們每次睡眠都非常短暫，每一次睡眠由2∼3次的睡眠週期（新生兒每次睡眠週期約為60分鐘，成年人約為90分鐘）組成，大約為3∼4小時，所以寶寶們看似都是睡睡醒醒，中間醒著時大部分為哭，加上新生兒胃排空很快，所以半夜吵著要喝奶的機會很多，即使到滿3個月，還是有二∼三成的寶寶會在半夜哭著要喝奶，有七∼八成寶寶到了這個階段才會一覺到天亮。

哭，寶寶的溝通方式
幾乎所有新生兒都有在半夜哭鬧的經驗，而其中絕大部分是沒有原因的。對嬰兒而言，他（她）們還未學習如何冷靜，也不會表達，「哭」是唯一的一種溝通與訊息傳達的方式，所以面對寶寶半夜哭，父母不需過度緊張，有時是因為肚子餓，寶寶等得不耐煩才會哭；有時是寶寶睡眠受到幹擾如週遭環境太吵、太熱或燈光太亮而引起，所以父母不要認為自己的小孩比別人愛哭，在寶寶一哭鬧時，隻要確定不是因疾病而造成，不需感到焦慮不安。

 

7步驟．有效解決寶寶夜啼
書田診所小兒科陳永綺醫師表示，寶寶半夜哭個不停，常常讓許多爸媽手忙腳亂不知所措，醫師建議可以依照以下7個簡單步驟來判斷寶寶哭泣的原因，並給予適時地安撫與處理，讓寶寶可以安穩地入睡。
1. 寶寶的哭聲是否異於平常白天時的哭聲。
2. 看看寶寶是否餓了，通常餵飽後自然會安靜下來。
3. 檢查尿布是否濕了，若有，應更換新的尿布。
4. 觀察寶寶的表情、肢體動作以及體溫。
5. 檢查是否有尿布疹、蚊子咬或皮膚起疹子等問題。
6. 營造安靜及舒適的環境，燈光柔和，或哼歌給他聽，放點音樂讓他有安全感。
7. 拍拍他，讓寶寶靜下來，如超過15∼20分鐘仍安撫不下來，寶寶極有可能是
因為身體不適所以哭泣，這時就有送醫的需要。

安撫後仍未改善，需送醫
如果已完成所有該檢查的項目，寶寶還是哭不停，就要懷疑是否生病，爸媽可以觀察寶寶的作息是否和平時差很多，包括：喝奶、睡眠等，並檢查是否有發燒、食慾不振、嘔吐、便秘、抽筋等情形。

新生兒夜啼的情形很常見，安撫的方式也不同，有些寶寶愛哭純粹是個人的特質；有些要人抱、要人陪；甚至也有寶寶隻要父母帶出去散散步，或開車外出兜一圈就不哭；或是睡覺時要握住熟悉的物品（如：熟悉的毛巾、小被子或玩偶等）；或怕黑，需要有些燈光才能入睡。由於每個寶寶的特質與個性不同，所以爸媽需要多花點時間與耐心去慢慢摸索與了解自己的寶寶，久了，妳將會用最適合寶寶的安撫方式來改善夜啼的狀況。

爸媽應該學習「做記錄」
既然每個新生兒都會半夜哭，那麼，家長要應付夜啼的寶寶，最重要的課題是學習如何與寶寶互動，並學習如何安撫他，鄭弋醫師特別提供爸媽一個好方法「做記錄」，將寶寶每天什麼時候睡覺、喝奶、哭，做完整的記錄，一段時間後，可正確掌握寶寶生活的規律，抓住孩子的調，例如：在寶寶還沒哭之前，媽咪就可以先餵奶。

作息應規律
爸媽也可以在固定的時間讓寶寶知道要做什麼，讓他習慣規律的生活，例如晚上關了燈，拍拍他的時候就表示該睡覺了；或是每次哄寶寶睡覺時就將他包起來，讓他知道這是要睡覺的訊號。要特別提醒爸媽注意的是安撫寶寶時，千萬不要抱到寶寶入睡後再放到嬰兒床，正確的方式應該是哄到靜下來就放到床上，讓他練習如何安撫自己。

父母情緒應穩定
陳永綺醫師也特別強調，寶寶可以感受到父母的情緒，所以家長在照顧時要注意控制自己，不要動不動就表現出厭煩或急燥，這樣隻會惡性循環，讓寶寶更不安，如果照顧得很疲累，最好換人照顧，或許情況就會獲得舒緩。

Crying At Night！終結小兒夜啼！


諮詢／臺北市立聯合醫院中醫醫療部醫師 羅國正
　　　財團法人新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師 陳怡伶


小寶寶晚上哭哭鬧鬧、不睡覺，常使得家長倍感擔心及疲累。小兒夜啼的成因可能為父母照顧方式不當或疾病引起，在寶寶無法清楚表達以前，隻得仰賴家長細心觀察。本篇特別集結中西醫探討小兒夜啼之成因、處理方式等，希望能幫助家長順利終結小兒夜啼的煩惱！

小兒夜啼，爸媽心慌慌∼
小兒夜啼顧名思義，即孩子於夜間啼哭不止、難以安撫等。財團法人新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師陳怡伶表示，因小兒夜啼來求診者，發生對象年齡多為6個月內，這可能和孩子的表達能力有關。1歲以上的孩子已具一定表達能力，家長也比較容易辨別孩子是否作惡夢，或根據某些線索回溯小朋友可能發生的問題，處理起來自然容易許多。反倒是孩子越小，影響因素更多，家長如又缺乏照顧經驗，可能就會手忙腳亂。

臺北市立聯合醫院中醫醫療部醫師羅國正表示，由於小寶寶感覺不適時無法訴之言語，僅能用哭鬧喚起大家的注意，因此小兒夜啼的背後，往往蘊含許多值得關心的訊息。通常待孩子會坐時，可能感覺不舒服時即直接坐起或翻來覆去，再大一點時，還可以透過口語表達，在這之前，還請家長謹慎以對。

寶貝健康放大鏡∼內外原因大調查！！
造成小兒夜啼的原因很多，大緻上可歸納為生理性、病理性兩大類。前者主要為孩子生理需求沒有被滿足，或父母照顧方式不當，後者則和疾病相關。考量到孩子的表達力，當孩子發生夜間哭鬧的情形，家長首要任務便是找出原因。原則上，建議家長先從生理性因素觀察，加以排除之後，再加強留意病理性因素的可能。

居家保健TIPS × 4寶寶一覺到天亮！
如果確定小兒夜啼為疾病所引起，應確實配合醫師治療，而腹絞痛個案則可搭配腹部按摩。反之，隻要將重點放在調整寶寶生活照顧方式即可。家長不妨試試下列方法：
★Music輕柔音樂可助眠
快到寶寶睡眠時間時，家長可以放一些輕柔的音樂，藉以緩解寶寶的情緒，及平撫白天接受過多的刺激，不過若寶寶反應不如預期，也不要勉強他。
★Massege穴道按摩效果佳
無論是傳統之穴道按摩或一般嬰幼兒按摩，均有助於寶寶放鬆，腹部按摩還可改善脹氣，減緩不適，爸爸媽媽可以利用寶寶睡前5∼10分鐘進行。以下為簡單易學的按摩示例：
1.「華陀捏背法」：用大拇指沿著寶寶脊椎兩邊肌肉來回按摩，保證讓寶寶舒服極了。時間約持續5∼10分鐘即可。
2.「印堂按摩」：一樣用大拇指在寶寶印堂處輕輕地來回按摩或繞圈圈按摩，亦可幫助寶寶輕鬆入眠。
3.手腳按摩：輕輕搓揉推按寶寶的四肢。
4.腹部按摩：用手掌根部沿著寶寶肚臍周圍順時鐘方向按摩；但用餐後兩小時內不宜進行。
（小叮嚀）：家長如果想要使用精油搭配按摩，最好事先諮詢過專家的意見，畢竟寶寶對於某些香味可能比較敏感，肌膚也比成人脆弱許多。按摩本身對孩子就有許多益處，即使沒有添加精油也不會妨害效果。
★Food日常飲食需謹慎
孩子脾胃比較虛弱，生冷食物如西瓜、香瓜、苦瓜等，及油炸、辛辣物應盡量避免，而餵母乳的媽咪同樣要留意自己的飲食。
★Sleep睡眠空間重安寧
父母為就近照顧小嬰兒，常將嬰兒床放在臥室裡，但有時孩子已經睡了，爸爸媽媽卻還在看電視，這便可能幹擾到寶寶的睡眠。陳怡伶表示，有些孩子天生比較敏感，連白天睡眠都很容易受到幹擾，家長應格外留意。小朋友對於外在刺激，差不多至3、4個月大時都會慢慢作些自我調整，到時便不易因小小的刺激而哭鬧。但之前若已排除生理性、病理性因素，孩子個性又比較敏感的話，大人可能就要多些耐心。

參考資料

http://www.baby-life.com.tw/baby-mother.com.tw/baby-life/2008/03/link-1.htm

http://www.baby-life.com.tw/mamibaby.com.tw/2008/10/link-8.htm