認識骨質疏鬆：沉默的殺手

骨質疏鬆症被稱為「沉默的殺手」，因為它往往在毫無症狀的情況下悄悄侵蝕骨骼健康。根據香港骨質疏鬆基金會統計，香港約有30萬名50歲以上女性及10萬名男性患有骨質疏鬆，其中超過70%患者直到發生骨折才發現患病。

骨質疏鬆的主要成因包括：

• 年齡增長導致骨質流失加速
• 女性更年期後雌激素水平下降
• 長期缺乏鈣質和維生素D
• 缺乏負重運動
• 家族遺傳因素

初期症狀可能不明顯，但隨著病情發展，患者可能出現：

• 身高逐漸變矮（超過3公分）
• 駝背姿勢
• 輕微跌倒即發生骨折
• 慢性背痛

骨質疏鬆對生活品質的影響不容小覷。香港醫院管理局數據顯示，髖部骨折患者一年內死亡率高達15-20%，存活者中50%將永久失去獨立生活能力。及早檢查骨質疏鬆並採取預防措施，是維持骨骼健康與生活品質的關鍵。

骨質疏鬆檢查的流程

完整的檢查骨質疏鬆流程通常包含以下步驟：

1. 預約掛號與醫師諮詢

香港公立醫院骨科或內分泌科門診通常需要轉介信，輪候時間可能較長。私立醫院或診所可直接預約，部分更提供「骨質健康評估套餐」。初次諮詢時，醫師會評估個人風險因素，包括：

• 年齡、性別、體重
• 骨折病史
• 家族病史
• 用藥情況（如長期使用類固醇）

2. 檢查過程

目前國際認可的標準檢查是「雙能量X光吸收測量儀」（DEXA）：照骨質疏鬆

檢查部位	過程時間	輻射量
腰椎與髖部	10-15分鐘	約為胸部X光的1/10

另有「周邊型骨密度測量儀」（pDXA）可檢測手腕或腳跟，適合社區篩查，但準確度較低。

3. 報告解讀

檢查結果以「T值」表示：

• T值 ≥ -1.0：正常
• -1.0 > T值 > -2.5：骨質減少
• T值 ≤ -2.5：骨質疏鬆

骨質疏鬆檢查費用明細

香港地區檢查骨質疏鬆費用差異較大：

機構類型	DEXA檢查	周邊型檢查
公立醫院	HK$150-300	HK$100-200
私立醫院	HK$800-1,500	HK$400-800
社區診所	HK$600-1,200	HK$300-600

影響費用的因素包括：

• 檢查部位數量（全身/局部）
• 是否包含醫師解讀報告
• 機構設備新舊程度

建議詢問時確認：

• 「費用是否包含所有後續諮詢？」
• 「有無額外的影像解讀費？」
• 「若需複查，是否有優惠方案？」

骨質疏鬆檢查的注意事項

檢查前準備

為確保檢查骨質疏鬆結果準確：

• 檢查前24小時避免服用鈣片
• 穿著無金屬配件衣物（避免影響DEXA）
• 若近期接受鋇劑檢查需間隔10天
• 懷孕婦女應告知醫護人員

檢查後注意事項

收到報告後應：

• 與醫師討論個人風險評估
• 根據T值制定預防/治療計劃
• 骨質減少者建議2-3年複查
• 骨質疏鬆患者需6-12個月追蹤治療效果

骨質疏鬆的預防與治療

飲食建議

香港衛生署建議每日攝取：

• 鈣質：1,000-1,200mg（50歲以上）
• 維生素D：800-1,000IU

高鈣食物選擇：

食物	每份鈣含量
低脂牛奶（250ml）	300mg
板豆腐（半磚）	260mg
芥蘭（煮熟，1碗）	200mg

運動處方

每週至少進行：

• 3次負重運動（快走、太極）
• 2次肌力訓練（彈力帶、深蹲）
• 避免久坐（每小時起身活動）

藥物治療

常見治療選擇：

• 雙磷酸鹽類：每週/每月口服或每年靜脈注射
• 荷爾蒙療法：針對更年期女性（需評估風險）
• 單株抗體：半年皮下注射一次

預防勝於治療，建議50歲以上高風險族群定期檢查骨質疏鬆，早期發現才能有效維持骨骼健康與行動自由。dexa骨質密度檢查