骨質疏鬆的沉默殺手特性與及早發現的重要性

骨質疏鬆症被稱為「沉默的殺手」，因為它在早期階段往往沒有明顯症狀，直到發生骨折時才被發現。根據香港衛生署的統計，50歲以上的香港女性中，約有三分之一患有骨質疏鬆症，而男性則約有五分之一。這種疾病會導致骨骼變得脆弱，輕微碰撞或跌倒都可能造成嚴重骨折，尤其是髖部、脊椎和手腕等部位。脊椎骨折可能導致身高變矮、駝背，甚至影響呼吸功能；髖部骨折則可能導致長期臥床，增加死亡風險。因此，及早發現骨質疏鬆並採取預防措施至關重要。

計畫

計畫目的與目標

香港政府推出的「政府免費骨質疏鬆檢查」計畫，旨在提高公眾對骨質疏鬆的認識，並通過早期檢測幫助高風險人群及時發現問題。該計畫特別針對50歲以上的中老年人，因為這一年齡層是骨質疏鬆的高發群體。通過「政府骨質疏鬆檢查」，參與者可以免費接受骨密度檢測（DXA掃描），並獲得專業醫生的評估與建議。這項計畫不僅有助於個人健康管理，也能減輕未來因骨質疏鬆相關骨折帶來的醫療負擔。

適用對象與範圍

「」計畫主要面向以下高風險人群：

• 50歲以上的女性及65歲以上的男性
• 有骨質疏鬆家族史者
• 長期服用類固醇等可能影響骨質的藥物者
• 吸煙、過量飲酒或缺乏運動者
• 體重過輕（BMI低於18.5）者

符合條件者可以通過公立醫院或指定的社區健康中心預約檢查。檢查項目包括基本身體評估、骨密度測量及醫生諮詢。政府骨質疏鬆檢查

骨質疏鬆的診斷與評估

骨密度檢測 (DXA) 的原理與應用

雙能量X光吸收測量法（DXA）是目前診斷骨質疏鬆的金標準。這種非侵入性檢查使用低劑量X光測量骨骼中的礦物質含量，主要檢測腰椎和股骨頸的骨密度。DXA檢查快速、準確，整個過程約需10-15分鐘，輻射量僅相當於日常環境曝露的十分之一。香港的「政府免費骨質疏鬆檢查」計畫正是採用這種先進技術為市民提供服務。

其他相關檢查項目

除了DXA檢查外，醫生可能會建議以下輔助檢查：

• 血液檢查：測量鈣、磷、維生素D等營養素水平
• 尿液檢查：評估骨質流失速率
• 脊椎X光：檢測無症狀的脊椎骨折
• FRAX評估工具：計算未來10年發生骨折的風險

檢查結果的意義與解讀

T 值與 Z 值的判讀標準

骨密度檢查結果通常以T值和Z值表示：

指標	定義	臨床意義
T值	與健康年輕成人比較	診斷骨質疏鬆的主要依據
Z值	與同年齡、同性別人比較	評估骨質流失是否異常

根據世界衛生組織標準，T值大於-1為正常，-1至-2.5為骨質減少，小於-2.5則診斷為骨質疏鬆。

不同年齡層的骨密度標準

骨密度會隨年齡自然下降，但下降速度因人而異。女性在停經後頭5年骨質流失最快，每年可達3-5%。男性則通常在70歲後才開始明顯流失。香港衛生署建議，65歲以上女性及70歲以上男性應定期接受「」，即使初次檢查結果正常，也應每2-3年複查一次。

骨質疏鬆的治療與預防

飲食建議：鈣質、維生素D的攝取

充足的鈣和維生素D是維持骨骼健康的基礎。香港營養學會建議：

• 成人每日鈣攝取量應達1000-1200毫克
• 維生素D每日400-800國際單位

富含鈣的食物包括乳製品、深綠色蔬菜、豆腐等。香港日照充足，每天曬太陽15分鐘即可幫助皮膚合成維生素D。

運動建議：負重運動、肌力訓練

規律運動能刺激骨骼生長，預防骨質流失。香港物理治療學會推薦：

• 每週至少3次負重運動（如快走、跳舞）
• 每週2-3次肌力訓練（如舉重、彈力帶運動）
• 太極拳等平衡訓練可預防跌倒

藥物治療：雙磷酸鹽類、選擇性雌激素受體調節劑等

對於確診骨質疏鬆的患者，醫生可能會處方：

• 雙磷酸鹽類：抑制破骨細胞活性，減緩骨質流失
• SERMs：模仿雌激素對骨骼的保護作用
• 副甲狀腺素類似物：促進骨質形成
• 單株抗體：針對RANKL靶點的新型藥物

這些藥物各有適應症和副作用，應在醫生指導下使用。

積極參與政府免費檢查，掌握骨骼健康主動權

骨質疏鬆雖然普遍，但可防可治。通過參與「政府免費骨質疏鬆檢查」，市民可以及早了解自己的骨骼狀況，並在專業醫護人員指導下採取適當的預防或治療措施。香港政府這項惠民政策不僅能幫助個人維護健康，也有助於減輕社會醫療負擔。我們呼籲所有符合條件的高風險人群，特別是50歲以上的女性，踴躍預約「骨質疏鬆檢查免費」服務，為自己的骨骼健康把關。