皮膚科提醒溫暖潮濕季節慎防皮膚病
 

春季，隨著氣溫的上升，再加上潮濕，近期濕疹和足病患者門診明顯增多。專家指出，在這溫暖潮濕的季節裡，要注意皮膚的護理，保持皮膚的清潔和乾燥。

　A　足癬

　　治療“因型而異”

足癬是指發生在趾掌面的黴菌性皮膚病，俗稱“香港腳”、“腳氣病”。其多表現為足趾間、足底皮膚浸潤發白，水皰，脫屑，糜爛，瘙癢劇烈。根據其不同的表現症狀又可分為水皰型、糜爛型、鱗屑角化型。陽忠輝指出，中醫會根據不同的類型採取不同的治療方法。

水皰型：表現為趾間、足緣、足底出現米粒大小，深在性水皰，疏散或成群分佈，庖壁較厚，內容清澈，不易破裂。數日後乾燥脫屑，相互融合形成多房性水皰，撕去庖壁，痔瘡可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面，劇烈瘙癢。這種類型可選用藿黃浸劑、醋泡方、鵝掌風浸泡方或白醋浸泡，並選用各種癬藥水外搽，如復方土槿皮酊等。

糜爛型：表現為局部表皮角質層浸軟發白。由於走動時不斷摩擦，表皮易脫落，露出鮮紅色糜爛面，嚴重者趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均可累及，瘙癢劇烈，多發於第3、4、5趾的縫間，常見於多汗者。這種類型輕者可用六一散加明礬粉外擦患處，較重者可選用二礬湯、水煎浸洗後，再外擦足癬粉。

鱗屑型：表現為足底、足緣、足跟部皮膚腳趾增厚、粗糙、脫屑，鱗屑成片狀或小點狀，反复脫落。此類型患者冬季趾縫間皮膚會產生裂隙，夏季則產生水皰，有痛感。此類型可選用5％的硫黃軟膏、雄黃軟膏或紅油膏等外塗。

　　足癬的預防

“足癬的預防很關鍵。在溫暖潮濕的季節，消除真菌滋生的環境就可以有效預防足癬。”陽忠輝說。足癬的預防主要注意以下幾點：

1、保持腳的清潔與乾燥：沐浴時用肥皂將腳清洗乾淨後擦乾。白天上班穿易吸汗的純棉或棉毛混紡的襪子，盡量穿通風透氣性能好的鞋。勤洗腳，勤洗鞋襪，保持鞋內的通風乾燥。

2、感染源的處理：患病期間，棉襪穿後用熱水煮沸15分鐘後再清洗，鞋墊要換新，不要抓搔患處皮膚，接觸後一定要把手洗乾淨，避免傳染手或身體其它部位。

3、防交叉感染：不與他人共用鞋襪､拖鞋、浴巾、面盆、腳盆等。浴室地面保持清潔乾淨，不使用公共拖鞋。　　

　　B　濕疹

　　濕疹病因複雜

濕疹是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病。濕疹臨床症狀變化多端，根據發病過程中的皮損表現不同，分為急性、亞急性和慢性三種類型。

醫院皮膚科中醫師陽忠輝指出，濕疹可發生於任何部位，常見於面部、耳後、四肢屈側、乳房、手部、陰囊等處，對稱分佈，伴有強烈的瘙癢感。皮損形狀為紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰密集成片，易滲出，境界不清，周圍散佈小丘疹、丘皰疹，常伴糜爛、結痂，如繼續發展感染，可出現膿包或膿痂。

在臨床上還有部分特殊型濕疹，如繼發於中耳炎、潰瘍、瘻管及褥瘡等細菌性化膿性皮膚病的傳染性濕疹樣皮炎，還有對自體內部皮膚組織所產生的物質過敏而引發的自體敏感性濕疹。另外，嬰兒濕疹好發於滿月後嬰幼儿期，常對稱發生在手背、四肢伸側及臀部。

據介紹，引發濕疹的病因複雜，其可分為內部和外部因素。常見的內部因素。慢性感染病灶：慢性膽囊炎、扁桃體炎、腸寄生蟲病；內分泌及代謝改變：月經紊亂、妊娠等因素；血液循環障礙：小腿靜脈曲張；神經精神因素：精神緊張、過度疲勞、失眠、情緒變化等；遺傳因素：即過敏素質。

　　而常見的外部因素有。食物：魚、蝦、牛羊肉；吸入物：花粉、屋塵蟎、微生物；生活環境：日光、紫外線、寒冷、炎熱、乾燥、動物皮毛；化學物質：化妝品、肥皂、合成纖維等。上述原因均可以產生或者加重濕疹的病情。

　　濕疹並不是“不治之症”

“很多的慢性濕疹患者大都通過常年累月的治療未獲痊癒，於是喪失治療的信心。其實，濕疹並不是'不治之症'。”陽忠輝說，由於此病發病原因極為複雜，所以給治療帶來一定的困難。患者應該與醫生合作，建立信心，盡可能避免各種可疑的致病因素，如避免用熱水洗燙、過多使用肥皂、用力搔抓及外用藥不當等。生活上註意避免精神緊張、過度勞累。飲食上勿食辣椒、魚、蝦、蟹或濃茶、咖啡、酒類。衣被不宜用絲、毛及化纖等製品。平時保持大便通暢，睡眠充足，還有，冬季注意保持皮膚清潔及潤澤。這些都可減少濕疹的複發。

另外，硫柳汞是一種含有汞的有機化合物，是極易導致皮膚濕疹的一種物質。硫柳汞長期以來一直被廣泛用於化妝品、生物製品及藥物製劑中，包括許多疫苗的防腐劑等。它還存在各種消毒液中，如洗手液、沐浴液、洗衣粉等日常用品。因此，濕疹患者要注意自己使用的物品，盡量少接觸含硫柳汞的日用品。

　　濕疹患者的日常護理

當皮損泛發或繼發感染或引發全身發紅時，請到醫院就診，必要時住院治療。

濕敷的注意事項：急性濕疹適宜冷濕敷，亞急性濕疹偏於急性皮損表現，適用冷濕敷，偏於慢性期皮損時可用溫濕敷，慢性肥厚性皮損適宜熱罨包方法。濕敷的面積不能過大，水腫明顯、滲出明顯時可做持續濕敷。

盡可能尋找致病或誘發加重的原因，如進行食物、吸入物變應原檢查，斑貼試驗，當然，也不能忽略對工作環境、生活習慣、情緒、性格偏好等方面因素的了解與分析。

　　濕疹患者的食療

適當多吃以下三種蔬菜有助預防和治療濕疹：

苦瓜：其內含奎寧，具有清熱解毒、祛濕止癢的功效，可用於治療熱毒、癤瘡、痱子、濕疹等病症。

番茄：其內含豐富的維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、菸酸，維生素E，還含有蘋果酸、檸檬酸，鈣、磷、鐵及番茄鹼等物質。具有生津止咳、健胃消食、涼血平肝、清熱等功效。番茄中的果酸對維生素C有保護作用，故而能有效地補充維生素C；番茄鹼有抑菌消炎、降低血管通透性作用，所以外用番茄汁治療濕疹可起到止癢收斂的作用。

芹菜：其內含豐富的纖維、維生素B2及維生素C，還有大量的礦物質、微量元素，具有化濕、利濕等功效，可有效防治濕疹的複發。