疫情期間活動量減少，骨質疏鬆風險增加過去三年，全球經歷了前所未有的疫情衝擊，香港也不例外。為了防疫，許多人的生活模式被迫改變，居家辦公、減少外出成為常態。這種長時間缺乏活動的生活方式，不僅影響心理健康，更對骨骼健康造成潛在威脅。研究顯示，成年人若連續兩個月每日步數減少50%，骨密度便可能下降1-2%。香港骨科醫學會的數據更指出，2020至2022年間，50歲以上女性骨質疏鬆篩檢陽性率較疫情前上升了18%，男性也增加了12%。 骨骼是人體的活組織，需要透過日常活動產生的機械刺激來維持強度。當我們減少走路、爬樓梯等負重活動時，骨骼接收到的刺激不足，便會加速骨質流失。特別是長期居家的長者，缺乏日照導致維生素D合成不足，進一步加劇鈣質吸收障礙。這些因素疊加，使得後疫情時代的骨質疏鬆防治工作更顯迫切。 值得注意的是，骨質疏鬆早期往往沒有明顯症狀，許多人直到發生骨折才驚覺問題嚴重。香港衛生署的統計顯示，髖部骨折患者中，有75%在事前從未接受過骨質檢查。這凸顯了定期評估骨骼健康的重要性，尤其是在活動量大幅減少的疫情過後時期。 骨質密度檢查的重要性：及早發現、及早治療骨質疏鬆被稱為「無聲的流行病」，因為它悄無聲息地侵蝕骨骼強度，直到某天一個輕微跌倒就可能造成嚴重骨折。在香港，65歲以上長者每年約有5,000例髖部骨折發生，其中20%患者在一年內會因併發症死亡，這個數字甚至高於某些癌症的死亡率。這些驚人的數據告訴我們：檢查骨質密度不應只是高風險族群的專利，而應成為中年後常規健康管理的一環。 目前醫學界公認最精準的骨密度檢測方式是雙能量X光吸收測定儀（DEXA）。這種檢查能測量腰椎和髖部的骨礦物質含量，並以T值（T-score）量化骨質狀態： - T值 ≥ -1：正常骨密度
- -1 > T值 > -2.5：骨質減少（Osteopenia）
- T值 ≤ -2.5：骨質疏鬆（Osteoporosis）
香港大學醫學院的研究指出，在T值為-2時開始介入治療，可降低未來十年骨折風險達40%。相較於等到發生骨折才補救，定期骨質檢查能讓我們掌握先機，透過營養補充、運動處方或藥物治療等方式，有效延緩甚至逆轉骨質流失的進程。 骨質密度檢查費用：健保給付、自費方案的比較在香港，會因醫療機構類型、檢查部位數量而有所差異。公立醫院方面，符合特定條件的患者可獲政府補助：65歲以上女性、70歲以上男性，或有骨折病史者，經醫生評估後可安排免費檢查。然而公立醫院輪候時間較長，通常需要3-6個月。 私立醫療機構提供更靈活的服務選擇，收費範圍大致如下： | 檢查類型 | 價格範圍（港幣） | | 腰椎單部位DEXA檢查 | 800-1,200 | | 髖部單部位DEXA檢查 | 800-1,200 | | 腰椎+髖部雙部位檢查 | 1,500-2,000 | | 全身骨密度檢查 | 2,500-3,500 | 部分高端體檢中心會將檢查骨質密度納入綜合健康檢查套餐，價格可能包含其他項目如血液檢測、超聲波等。消費者可根據自身需求選擇適合的方案。值得注意的是，某些醫療保險計劃會涵蓋骨密度檢查費用，建議投保人詳細了解保單條款。 增加戶外活動，曬太陽補充維生素D後疫情時代重建骨骼健康，首重恢復適量戶外活動。陽光中的UVB輻射能幫助皮膚合成維生素D，這種營養素對鈣質吸收至關重要。香港中文大學的研究發現，約60%香港成年人維生素D不足（血清濃度<30nmol/L），這與都市人長期室內活動、過度防曬有關。 建議每週至少3次，在上午10點前或下午3點後，讓臉部、手臂等部位暴露於陽光下10-15分鐘。不需要刻意曬到皮膚發紅，這樣就能產生足夠的維生素D。對於行動不便或工作時間長的族群，可考慮在醫師指導下補充維生素D3（膽鈣化醇），一般成人每日建議攝取量為800-1,000IU。 均衡飲食，攝取足夠的鈣質與蛋白質強健骨骼需要全面的營養支持。香港營養師協會建議，成年人每日應攝取1,000-1,200毫克鈣質，優質來源包括： - 乳製品：牛奶、芝士、乳酪（每杯牛奶約含300毫克鈣）
- 深綠色蔬菜：芥蘭、白菜（每100克約含100-150毫克鈣）
- 傳統豆腐：製作過程添加鈣鹽的品種（每半盒約含250毫克鈣）
- 小魚乾：連骨食用的種類（每湯匙約含50毫克鈣）
同時，適量蛋白質（每日每公斤體重0.8-1克）對維持肌肉量很重要，肌肉強健能減少跌倒風險。但需注意過量蛋白質（尤其紅肉）反而可能加速鈣質流失，應保持平衡。 適度運動，強化骨骼與肌肉運動是刺激骨質增生的最佳方式。香港物理治療學會推薦以下三類運動組合： - 負重運動：如快走、爬樓梯、跳舞等，每週至少150分鐘
- 阻力訓練：使用彈力帶或輕量啞鈴，每週2-3次
- 平衡訓練：太極、單腳站立等，每日10分鐘
初學者應循序漸進，避免劇烈衝擊。已有骨質疏鬆者需在專業指導下選擇安全動作，例如避免向前彎腰觸碰腳趾這類可能導致脊椎壓迫性骨折的動作。 避免不良生活習慣，如吸菸、過量飲酒香港大學公共衛生學院的研究指出，吸菸者骨密度流失速度比非吸菸者快0.5-1%每年。香菸中的尼古丁會直接抑制造骨細胞活性，同時影響雌激素代謝，雙重打擊骨骼健康。酒精則會干擾鈣質吸收，每日飲用超過2標準杯（約30克酒精）就會增加骨折風險。 其他需留意的習慣包括：過量咖啡因（每日>3杯咖啡）、高鹽飲食（促使鈣質隨尿液排出）、長期使用類固醇藥物等。改善這些因素，能為骨骼健康創造更有利的環境。 如何在家進行簡單的骨骼健康評估？除了專業的骨質檢查，平時也可透過一些簡單方法自我監測： 身高測量：留意是否有身高縮水的情況準備一把固定在牆上的捲尺，每3個月於早晨測量一次。成年人若發現身高較年輕時減少4公分以上，或近期（1-2年內）縮減2公分，可能反映脊椎壓迫性骨折，應儘快安排檢查骨質密度。 平衡感測試：檢測是否容易跌倒「計時起走測試」（Timed Up and Go Test）是國際通用的簡易評估： - 坐在有扶手的椅子上
- 聽到指令後站起，行走3公尺
- 轉身走回椅子並坐下
完成時間超過12秒表示跌倒風險較高。此外，單腳站立無法維持10秒，或需扶牆才能穿褲子等日常困難，都是肌肉骨骼系統退化的警訊。 與醫師討論個人化的骨骼保健計畫每個人的骨骼健康狀況、風險因素不盡相同。例如：停經後女性需要特別關注雌激素下降帶來的骨質流失；糖尿病患者即使骨密度正常，也可能因骨質品質差而骨折風險增加；長期使用質子泵抑制劑（胃藥）者鈣吸收效率較低。 建議50歲以上民眾每年與家庭醫生討論骨骼健康，根據個人情況安排dexa scan價錢合理的檢查頻率（一般每1-2年一次）。若已確診骨質疏鬆，現有藥物治療如雙磷酸鹽類、RANK配體抑制劑等都能有效降低骨折風險，醫師會根據患者整體狀況建議合適方案。 疫情過後更要重視骨骼健康，定期檢查、積極預防經歷疫情洗禮，我們更加體會到健康的重要性。骨骼作為支撐全身的架構，其保養需要長期投入。與其等到骨折臥床才後悔莫及，不如從現在開始建立「存骨本」的觀念： - 將骨質檢查納入年度健康檢查項目
- 建立運動習慣，選擇適合自己年齡與體能的活動
- 調整飲食結構，確保關鍵營養素攝取充足
- 改善生活習慣，減少加速骨質流失的因素
香港作為全球最長壽地區之一，平均壽命已達85歲。想要擁有高品質的晚年生活，強健的骨骼是不可或缺的基礎。從今天開始關注你的骨骼健康，讓未來的自己能繼續自由行走、享受生活！
|
