什麼是檢查？

檢查（Mammography）是一種專門用於檢測乳房組織異常的X光檢查技術，主要目的是早期發現乳癌。這種檢查能夠識別微小的鈣化點或腫塊，這些可能是乳癌的早期徵兆。乳房造影檢查分為兩種：篩檢性乳房造影（用於無症狀女性）和診斷性乳房造影（用於有症狀或異常發現的女性）。

與其他乳房檢查相比，乳房造影檢查在檢測微小鈣化點方面具有獨特優勢。例如，乳房超聲波更適合區分囊腫和實質腫塊，而乳房MRI則多用於高風險族群的補充檢查。對於乳房纖維腺瘤這類良性腫瘤，乳房造影檢查也能提供重要資訊，幫助醫生判斷是否需要進一步處理。

香港衛生署建議，40歲以上的女性應定期接受乳房造影檢查。根據香港癌症資料統計中心的數據，2020年香港新增乳癌病例達4,956宗，佔女性癌症新症的27.4%，顯示定期檢查的重要性。

為什麼需要做乳房造影檢查？

定期乳房造影檢查是預防乳癌最有效的方法之一。香港癌症基金會建議：

• 40-44歲女性：可考慮每年檢查一次
• 45-54歲女性：應每年檢查一次
• 55歲以上女性：可改為每兩年檢查一次

高風險族群包括有乳癌家族史、BRCA基因突變、曾接受胸部放射治療等，可能需要更早開始檢查。當出現以下症狀時，應立即就醫並考慮進行乳房造影檢查：

• 乳房或腋下出現無痛腫塊
• 乳房皮膚出現凹陷或橘皮樣變化
• 乳頭異常分泌物或凹陷

值得注意的是，3d夾胸技術（數位乳房斷層攝影）近年來在香港逐漸普及，它能提供更清晰的影像，特別適合緻密型乳房的女性。

乳房造影檢查的流程

檢查前應注意：

• 避開月經前一周，此時乳房較敏感
• 不要使用止汗劑、爽身粉等產品
• 穿著分開的上衣和褲子方便更衣

檢查過程約需20分鐘，技術人員會協助將乳房放置在檢查平台上，並用壓迫板輕輕壓平乳房組織。這個壓迫過程可能會帶來暫時的不適，但能獲得更好的影像品質並減少輻射劑量。每側乳房通常需要拍攝兩個角度的影像。

香港公立醫院的乳房造影檢查輪候時間較長，私立醫院或診所通常能提供更即時的服務。根據香港放射科醫學院資料，一次標準的乳房造影檢查輻射劑量約為0.4mSv，相當於自然環境中約7週的背景輻射量。

乳房造影檢查的結果解讀

檢查結果通常使用BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System）分級系統：

分級	意義	建議
0	需要額外影像評估	進一步檢查
1-2	陰性/良性發現	常規追蹤
3	可能良性	6個月後複查
4-5	可疑/高度懷疑惡性	活檢建議

假陽性率約為10%，意味著每10位接受檢查的女性中，可能有1位需要進一步檢查但最終確認為良性。假陰性率約為20%，尤其在緻密型乳房中更高，這也是為什麼有時需要結合超聲波檢查。

乳房造影檢查的風險與益處

乳房造影檢查的主要益處是能早期發現乳癌。香港癌症資料統計中心數據顯示，透過篩檢發現的乳癌病例中，約40%屬於早期（0期或1期），5年存活率超過90%。

關於輻射風險，現代數位乳房造影設備的輻射劑量已大幅降低。香港放射科醫學會指出，50歲以上女性每年接受乳房造影檢查的輻射風險極低，其益處遠大於潛在風險。

對於乳房纖維腺瘤等常見良性病變，乳房造影檢查能幫助監測其變化。若發現可疑鈣化點，即使是3d夾胸技術也難以完全避免假陽性結果，這需要專業放射科醫師謹慎評估。

乳房造影檢查常見問題解答

檢查是否疼痛？
壓迫過程可能引起不適，但通常僅持續幾秒鐘。月經前乳房較敏感的女性可考慮避開這段時間預約檢查。

檢查費用是多少？
香港的檢查費用差異較大：

• 公立醫院：約HK$300-500（需輪候）
• 私立醫院：HK$1,000-2,500
• 3D乳房造影：HK$2,500-4,000

檢查後需要注意什麼？
檢查後通常無需特別護理，可立即恢復正常活動。若檢查發現異常，應配合醫生建議進行後續追蹤或檢查。有乳房纖維腺瘤病史的女性更應定期追蹤，監測可能的變化。