- 2. 類中風
類中風可分為中惡、食中、氣中、虛中、暑中、寒中。分節說明之。詳見雜病心法要訣。
² 類中風證，皆名屍厥。謂形厥而氣不厥也，故口鼻無氣，狀類死屍，而脈自動也。中虛、中氣、中食、中寒、中火、中濕、中暑、中惡等證，雖忽然昏倒人事不省，類乎真中風病，但不見口眼喎斜，偏廢不仁不用等證，自可辨也。
2.1 中惡
中惡，又稱客忤、卒忤。感受穢毒或不正之氣，突然厥逆，不省人事。中客，即撞客。 撞者，中也、遇見也。客者，客氣也，即惡氣、邪氣（指禍祟邪氣、鬼神邪氣、穢毒邪氣，非四時不正之氣的六淫、癘氣）。所謂撞客者，民間稱“中邪”了。多半為濕腐菌以及嵐瘴之氣所造成，口含<蘇合香丸>，可避免之。若中惡，可服<平胃散>、<胃苓湯>，或<調脈平胃散>（<調氣散>加<平胃散>）。
² <調氣散>，《丹溪心法》。白豆蔻 丁香 檀香 木香各6克 藿香 甘草（炙）各24克 砂仁12克。
² <平胃散>，《醫方集解》。陳皮10克 厚樸10克 蒼朮12克 甘草5克 生薑10克 大棗5枚。
² 《證治要訣·中惡》：中惡之證，因冒犯不正之氣，忽然手足逆冷，肌膚粟起，頭面青黑，精神不守；或錯言妄語，牙緊口噤，或頭旋暈倒，昏不知人。即此是卒厥、客忤、飛屍、鬼去。吊死、問喪、入廟、登家，多有此病。<蘇合香丸>灌之，候稍蘇，以<調氣散>和<平胃散>服，名<調脈平胃散>。
² 撞客一詞，見於《紅樓夢》第25回：“若有善男信女虔心供奉者，可以永保兒孫康寧，再無撞客邪祟之災。”撞客者，指撞見死人之靈魂或禍祟邪氣、穢毒邪氣等而突發昏迷、神志不清、言語錯亂、悲喜無常、狂言驚恐、乍寒乍熱或以死人的語氣說話等神志異常之情志病。
2.2 食中
食中，因醉飽過度，卒然昏倒的病證。類中風之一。見《醫宗必讀·類中風》。又名中食。催吐即可。若飲食過飽感寒風，挾痰者，瓜蒂散。挾寒者，薑湯。過食者，鹽湯服下探吐。
2.3 氣中
氣中，出於《太平惠民和劑局方附指南總論》。多半因為大喜大怒大憂大恐等極端情緒所造成，突然昏倒，昏迷不省人事，咬牙，手足緊縮，與中風相似，但口內無涎。可服七氣湯、蘇合香丸、五磨飲子。
² 《太平惠民和劑局方》，附指南總論。
本文：論諸風氣中 此病多生於驕貴之人，因事激挫，忿怒而不得宣洩，逆 氣上行，忽然仆倒，昏迷不省人事，牙關緊急，手足拘攣。其狀與中風無異，但口內無涎聲，此証隻是中氣，不可妄投取涎，發汗等藥，反生他病。但可與<七氣湯>，分解其氣，散其壅結，其氣自止。<七氣湯>連進效速，更可與<蘇合香丸>。
² 《醫方集解》，<七氣湯>，應為<四七湯>。與《太平惠民和劑局方》的四七湯組成相同，故應名為四七湯。
【主治】治七情氣鬱，痰涎結聚，咯不出，嚥不下，胸滿喘急，或欬或嘔，或攻衝作痛(1)。七氣者，寒熱喜怒憂愁惡也。七情之病，令人氣結痰聚，陰陽不得升降，故有痞滿喘欬衝痛等證。
² 《太平惠民和劑局方》，<四七湯>。半夏五兩，茯苓四兩，紫蘇葉二兩，厚樸三兩，每服四錢，水一盞半，生姜七片，棗一個，煎至六分，去滓，熱服，不拘時候。
【主治】治喜、怒、悲、思、憂、恐、驚之氣，結成痰涎，狀如破絮，或如梅核，在咽喉之間，咯不出，咽不下，此七氣所為也。或中痞滿，氣不舒快，或痰涎壅盛，上氣喘急，或因痰飲中結，嘔逆惡心，并宜服之。
² 《太平惠民和劑局方》，<七氣湯>。人參、甘草（炙）、肉桂（去粗皮），各一兩。半夏（湯洗七遍.切片.焙幹）五兩。
【主治】治虛冷上氣，及寒氣、熱氣、怒氣、恚氣、喜氣、憂氣、愁氣，內結積聚，堅牢如杯，心腹絞痛，不能飲食，時發時止，發即欲死，此藥主之。
² 《醫方集解》，<四磨湯>。檳榔、沉香、烏藥、人參等分，濃磨煎三、四沸，溫服。
【主治】七情氣逆，上氣喘急，妨悶不食(1)。怒則氣上，思則氣結，憂愁不已，氣多厥逆，重則眩仆，輕則上氣喘急，滿悶妨食。
【附方】去人參，加枳實木香白酒磨服，名五磨飲子，治暴怒卒死，名曰氣厥。
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出處
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方名
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組成
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主治
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太平惠民和劑局方
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四七湯
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半夏五兩，茯苓四兩，紫蘇葉二兩，厚樸三兩。每服四錢，水一盞半，生姜七片，棗一個，煎至六分，去滓，熱服，不拘時候。
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治喜、怒、悲、思、憂、恐、驚之氣，結成痰涎，狀如破絮，或如梅核，在咽喉之間，咯不出，咽不下，此七氣所為也。或中痞滿，氣不舒快，或痰涎壅盛，上氣喘急，或因痰飲中結，嘔逆惡心，并宜服之。
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醫方集解
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七氣湯
à應作四七湯
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半夏 薑汁炒五錢 厚樸 薑汁炒三錢 茯苓 四錢 紫蘇 二錢 加薑棗煎。
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治七情氣鬱，痰涎結聚，咯不出，嚥不下，胸滿喘急，或欬或嘔，或攻衝作痛(1)。七氣者，寒熱喜怒憂愁惡也。七情之病，令人氣結痰聚，陰陽不得升降，故有痞滿喘欬衝痛等證。
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太平惠民和劑局方
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七氣湯
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人參、甘草（炙）、肉桂（去粗皮），各一兩。半夏（湯洗七遍.切片.焙幹）五兩。每服三錢，水一大盞，入生姜三片，煎七分，去滓，稍熱服，食前。
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治虛冷上氣，及寒氣、熱氣、怒氣、恚氣、喜氣、憂氣、愁氣，內結積聚，堅牢如杯，心腹絞痛，不能飲食，時發時止，發即欲死，此藥主之。然藥味太甜，恐未必能止疼順氣。
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醫方集解
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四磨湯
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檳榔、沉香、烏藥、人參等分，濃磨煎三、四沸，溫服。
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治七情氣逆，上氣喘急，妨悶不食(1)。怒則氣上，思則氣結，憂愁不已，氣多厥逆，重則眩仆，輕則上氣喘急，滿悶妨食。
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醫方集解
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五磨飲子
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木香6克 檳榔6-9克 烏角沉香3-6克 烏藥6-9克 枳實9克 濃磨白酒後沖服或水煎取汁服。每日1-2次。
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用於大怒暴厥，或七情鬱結。症見心腹脹痛，或走注攻痛等。亦治噎膈。
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² 七情之氣鬱結，心腹絞痛，不能飲食：<七氣湯>局方。
七情氣鬱，痰涎結聚，胸滿喘急，或欬或嘔，或攻衝作痛：<四七湯>局方，《醫方集解》，<七氣湯>。
七情鬱結，大怒暴厥：《醫方集解》，<五磨飲子>。
2.4 虛中
2.4.1 內傷氣虛：內傷氣虛之人，煩勞過度，清氣不升，忽然昏冒也。<補中益氣湯>。
² 《醫方集解》<補中益氣湯>，黃耆蜜炙錢半 人參、甘草炙一錢 白朮土炒 陳皮留白 當歸五分 升麻二分 柴胡二分 薑三片 棗二枚 煎。
【主治】煩勞內傷身熱心煩，頭痛惡寒，懶言惡食，脈洪大而虛，或喘或渴，或陽虛自汗(1)。或氣虛不能攝血，或瘧痢脾虛，久不能愈，一切清陽下陷，中氣不足之證(2)。
(1)宜本湯加麻黃根、浮小麥、升、柴，俱宜蜜水炒過，欲其引參、耆至表，故又不可缺。
(2)中者，脾胃也。臟腑肢體，皆稟氣于脾胃，饑飽勞役，傷其脾胃，則眾體無以稟氣而皆病矣。陽氣下陷，則陰火上乘，故熱而煩，非實熱也。頭者諸陽之會，清陽不升，則濁氣上逆，故頭痛，其痛或作或止，非如外感頭痛不休也。陽虛不能衛外，故惡寒自汗，氣虛故懶言，脾虛故惡食，脾胃虛則火上于肺故喘，金受火?，不能生水故渴，脾虛不能統血，則血妄行而吐下，清陽下陷，則為瀉痢，氣血兩虛，則瘧不止，名痎瘧，痎老也。李東垣內傷外感辨，傷于飲食勞役七情六慾為內傷，傷于風寒暑濕為外感，內傷發熱，時熱時止，外感發熱，熱甚不休，內傷惡寒，得暖便解，外感惡寒，雖厚衣烈火不除，內傷惡風，不畏甚風，反畏隙風，外感惡風，見風便惡，內傷頭痛，乍痛乍止，外感頭痛，連痛不休，直待表邪傳裏，方罷，內傷有濕，或不作渴，或心火乘肺，亦作燥渴，外感須二三日外表熱傳裏，口方作渴，內傷則熱傷氣，四肢沉困，無力，怠倦嗜臥，外感則風傷筋，寒傷骨，一身筋骨疼痛，內傷則短氣不足以息，外感則喘壅氣盛有餘，內傷則手心熱，外感則手背熱，天氣通于肺，鼻者肺之外候，外感傷寒則鼻塞，傷風則流涕，然能飲食，口知味，腹中和，二便如常，地氣通于脾，口者脾之外候，內傷則懶言惡食，口不知味，小便黃赤，大便或秘或溏，左人迎脈主表，外感則人迎大于氣口，右氣口脈主裏，內傷證屬不足，宜溫宜補宜和，外感證屬有餘，宜汗宜吐宜下，若內傷之證，誤作外感，妄發其表，重虛元氣，禍如反掌，故立補中益氣湯主之，又有內傷外感兼病者，若內傷重者，宜補養為先，外感重者，宜發散為急，此湯惟上焦痰嘔，中焦濕熱，傷食膈滿者不宜服。
2.4.2 胃氣不足：<調中益氣湯>。為<補中益氣湯>之附方。
² <補中益氣湯>加白芍五味子，亦名調中益氣湯。
【主治】氣虛多汗，脾胃不調，胸滿肢倦，食少短氣，口不知味，〔心和則舌知味。〕及食入反出。
2.4.3 氣血大虛：十全大補湯。為四物湯之附方。人參5克 白朮5克 茯苓5克 甘草5克 當歸5克 川芎5克 熟地黃5克 白芍5克 黃耆5克 肉桂5克 生薑5克 大棗2枚
² 《醫方集解》<四君子湯>，人參、白朮土炒 茯苓二錢 甘草一錢 薑三片、棗二枚 煎。
【主治】一切陽虛氣弱，脾衰肺損，飲食少思，體瘦面黃，皮聚毛落，脈來細軟(1)。
(1) 脾者萬物之母也。肺者氣之母也。脾胃一虛，肺氣先絕，脾不健運，故飲食少思，飲食減少，則營衛無所資養，脾主肌肉，故體瘦面黃，肺主皮毛，故皮聚毛落，脾肺皆虛，故脈來細軟也。
【附方】若傷之重者，真陰內竭，虛陽外鼓，諸證蜂起，則于四君四物之中，又加黃耆以助陽固表，加肉桂以引火歸元，名十全大補湯〔金匱曰：虛者十補勿一瀉之，此湯是也〕。
2.4.4 房勞過度而昏冒：<生脈飲>即人參、麥冬、五味子合熟地、當歸、鹿茸，名曰<生脈補精湯>也。
² <生脈飲>，即《醫方集解》<生脈散>。人參8克 麥冬10克 五味子3克 水煎2次作2次服，1日服2劑。
【主治】暑熱多汗、耗氣傷陰證。體倦、氣短懶言、咽乾口渴，脈虛弱。
久咳肺虛、氣陰兩傷證。嗆咳少氣、短氣自汗、口舌乾燥，脈細。
² <生脈補精湯>，人參 三錢 麥冬 四錢 五味子 一錢 熟地 八錢 當歸 一錢 鹿茸 一錢 以水四碗煮取一碗，去渣燉服。藥方劑量可加重至1.5倍。
2.5 濕中
濕中，多因體內水濕過重，或因外來因素，或因飲食不節，濕緻筋弛，可約略分為兩個原因。而水濕，主要原因多為肺、脾、腎三臟功能失調，三焦化氣不利，膀胱開闔失司，導治水濕積於體內。但水濕較無病理可推演，細節請見濕病。
2.5.1 濕中內，濕從內生，主因為飲酒、生冷食物，造成濕熱生痰，昏冒。滲濕湯，即胃苓湯加香附、撫芎、砂仁、黃連。
² <滲濕湯>，《雜病心法要訣》。
滲濕濕中內昏冒 震亨濕熱熱生痰
厚味醇酒生冷水 胃苓香附撫砂連
2.5.2 濕中外，濕因外中。如久臥溼地，行走於水中，瘴氣山嵐，或因連日下雨所造成。使得頭重身痛，大便溏瀉，皮膚有水腫現象，則以<除濕湯>。<除濕湯>，羌活、?本、升麻、柴胡、防風、蒼朮。
² <除濕湯>，《雜病心法要訣》。
除濕陰雨濕蒸霧 臥濕涉水瘴山嵐
頭身重痛便溏腫 羌?升柴防朮煎
2.5.3 濕緻筋縱而癱瘓，應歸類為寒濕。杏仁薏苡湯，杏仁三錢 薏苡三錢 桂枝五分 生薑七分 厚樸一錢 半夏一錢五分 防己一錢五分 白蒺藜二錢 水五杯，煮三杯，渣再煮一杯，分溫三服。
² <杏仁薏苡湯>，《溫病條辨》
【原文】風暑寒濕，雜感混淆，氣不主宣，咳嗽頭脹，不飢，舌白，肢體若 癈，<杏仁薏苡湯>主之。
【註】雜感混淆，病非一端，乃以「氣不主宣」四字為扼要，故以宣氣之藥為君，既兼兩濕中寒邪，自當變辛涼為辛溫。
【註】此條應入寒濕類中，列於此者，以其為上條之對待也。
2.6 暑中
暑中，因暑氣入侵，造成昏迷。可參照《雜病心法要訣》，分辨陽暑陰暑，對證下藥。
2.6.1 陰暑，夏天乘涼飲冷，例如吃冰、吹冷氣及吹電風扇，造成暑氣不得而出。內熱外寒，汗不得出。可服<香薷飲>、<二香湯>或是<新加香薷飲>。
² <香薷飲>有多方，此處之<香薷飲>，出於《證治準繩》以及《太平惠民和劑局方》，主治陰暑。
《證治準繩》<香薷飲>
【原文】香薷 厚樸 白扁豆 本方以冷服為宜。
【功效】清暑毒，止渴瀉。
【主治】暑月乘涼飲冷，外感於寒，內傷於濕所緻，惡寒發熱，頭重頭痛，無汗，胸悶，或四肢倦怠，腹痛吐瀉，口渴，苔白膩、脈浮。
² 《太平惠民和劑局方》<香薷飲>
【製法用量】香薷10克 白扁豆5克 厚樸5克 米酒20毫升 水煎2次作2次服，1日服2劑。
² 《溫病條辨》 <新加香薷飲> (辛溫複辛涼法) 香薷二錢 銀花三錢 鮮扁豆花三錢 厚樸二錢 連翹二錢 水五杯，煮取二杯，先服一杯，得汗止後服，不汗再服，服盡不汗，再作服。
2.6.2 陽暑，煩渴而喘，已出汗或汗流不止。昏迷者，不可移至陰涼處，在日照下，服用溫熱水加蒜，可加速化氣以補衛氣之不足。若在野外，則以路邊土圍肚臍，以人尿在圈內則醒。醒後則服<清暑益氣湯>以解暑氣。
² 昏迷者，因暑傷元氣，衛氣大虛，造成全身冰冷昏倒。
² 尿為人身下行之氣，使氣行。且尿為溫。可補氣。
² 《醫方集解》<清暑益氣湯>東垣。黃耆、人參、白朮 炒 蒼朮、神麴 炒 青皮 麩炒 陳皮 留白 甘草 炙 麥冬、五味、當歸 酒炒 黃蘗 酒炒 澤瀉、升麻、葛根、薑、棗煎。
【主治】
治長夏溼熱炎蒸，四肢困倦，精神減少，胸滿氣促，身熱心煩，口渴惡食，自汗身重，肢體疼痛，小便赤濇，大便溏黃而脈虛者(1)。
暑濕蒸人，脾土受傷，故肢倦便溏，暑熱傷肺，故氣促心煩，口渴便赤，濁氣在上，則生瞋脹，故胸滿惡食，暑先入心，汗為心液，故自汗濕盛，故身痛身重，寒傷形，表邪外盛，故脈大而有餘，暑傷氣，元氣耗傷，故脈虛而不足。
2.7 寒中
寒氣入侵，導緻昏厥。寒則凝，若將患者置於溫室之內，則寒氣不得透發，反攻五臟六腑則更加危急。以烈酒灌入，自內溫之，以袪寒氣。甦醒後，服用<回陽救急湯>。
² 《醫方集解》<回陽救急湯> 附子 炮 乾薑、肉桂、人參 五分 白朮、茯苓 一錢 半夏、陳皮 七分 甘草 二分 五味子 九粒 加薑煎，入麝三釐，調服。
【主治】
治三陰中寒，初病身不熱，頭不痛，惡寒戰慄，四肢厥冷，引衣自蓋，踡臥沉重，腹痛吐瀉，口中不渴，或指甲唇青，口吐涎沫，或無脈，或脈沉遲無力(1)。
初病無身熱頭痛，是無表證，邪不在陽也。惡寒厥逆，是寒中于裡，陽氣不宣于四肢也。引衣自蓋，踡臥沉重，是寒中少陰也。腹痛吐瀉不渴，是寒中太陰也。指甲唇青，口吐涎沫，是寒中厥陰也。至于沉遲無脈，陰寒為已甚矣。戰慄有屬陰者陽微陰勝，邪氣內爭，而正不勝，故心寒足踡，鼓頷厥冷，而一身戰搖也。有屬陽者，真陽來復，正氣鼓動，外爭而勝，故身為振搖，遂大汗以解也。
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，吃完胃好像負擔有點重...同時太多膳食纖維下肚，反而難消化...）
