一、發現乳房腫塊：先別慌！

當女性在自我檢查或日常生活中發現乳房有腫塊時，往往會感到驚慌。然而，乳房腫塊並不一定代表惡性腫瘤，事實上，大多數乳房腫塊是良性的。根據香港乳癌基金會的數據，約80%的乳房腫塊屬於良性病變，如囊腫或纖維腺瘤。

1.1 乳房腫塊的常見原因（良性與惡性）

乳房腫塊的成因多樣，良性腫塊包括：

• 囊腫：充滿液體的囊袋，常見於30-50歲女性
• 纖維腺瘤：由乳腺組織和結締組織組成的良性腫瘤
• 乳腺增生：與月經週期相關的乳房組織變化

惡性腫塊則主要是乳癌，根據香港癌症資料統計中心數據，乳癌是香港女性最常見的癌症，每年新症超過4,000宗。

1.2 自我檢查的重要性

每月定期自我檢查能幫助女性熟悉自己的乳房狀況，及早發現異常變化。建議在月經結束後5-7天進行檢查，這時乳房較不脹痛，更容易察覺異常。

1.3 何時應該尋求醫療協助？

若發現以下情況應立即就醫：

• 腫塊持續存在超過一個月經週期
• 腫塊質地堅硬、邊緣不規則
• 伴隨皮膚凹陷、乳頭分泌物或乳頭內陷

二、超聲波如何診斷乳房腫塊？

超聲波檢查是診斷乳房腫塊的重要工具，尤其適合年輕女性或緻密型乳房組織。

2.1 超聲波的原理

超聲波利用高頻聲波穿透人體組織，當聲波遇到不同密度的組織時會產生回波，儀器將這些回波轉換為影像。與X光不同，超聲波不使用輻射，安全性高。

2.2 超聲波診斷乳房腫塊的準確性

根據香港大學的研究，超聲波診斷乳房腫塊的準確率可達85-90%。對於緻密型乳房組織的女性，超聲波比乳房X光攝影更敏感。

2.3 超聲波可以區分哪些類型的腫塊？

超聲波能有效區分：

• 囊性（充滿液體）與實性腫塊
• 腫塊的邊界特徵
• 腫塊內部的回聲模式
• 血流供應情況

三、良性乳房腫塊：超聲波下的常見表現

3.1 囊腫：超聲波影像特徵

囊腫在超聲波下呈現為：

• 邊緣光滑的圓形或橢圓形結構
• 內部無回聲（黑色）
• 後方回聲增強
• 可壓縮性

3.2 纖維腺瘤：超聲波影像特徵

纖維腺瘤的典型超聲波特徵包括：

• 邊緣清晰、橢圓形或分葉狀
• 均勻的低回聲
• 長軸與皮膚平行
• 可能有輕微後方回聲增強

3.3 其他良性腫塊

其他良性病變如乳腺增生在超聲波下可能表現為：

• 局部腺體增厚
• 不對稱的回聲模式
• 多發性小囊腫

四、惡性乳房腫瘤：超聲波下的警訊

4.1 超聲波影像中可疑的特徵

惡性腫瘤的超聲波特徵包括：

• 不規則形狀
• 邊緣模糊或呈毛刺狀
• 內部回聲不均勻
• 後方回聲減弱
• 微鈣化點
• 異常血流模式

4.2 需要進一步檢查的情況

當超聲波發現可疑特徵時，醫生可能會建議：

• 乳房X光攝影
• 磁力共振掃描
• 超聲波抽針活檢

4.3 超聲波在乳癌診斷中的角色

超聲波不僅用於初步評估，還可用於：

• 引導活檢
• 評估淋巴結轉移
• 監測治療反應

五、超聲波引導下的乳房活組織檢查

5.1 檢查流程

超聲波抽針活檢的步驟：

1. 局部消毒和麻醉
2. 超聲波定位腫塊
3. 在超聲波實時引導下插入細針
4. 抽取組織樣本
5. 加壓止血

5.2 檢查的安全性

超聲波抽針活檢的併發症風險低，可能包括：

• 輕微疼痛或不適
• 局部瘀青
• 極少數情況下發生感染

5.3 檢查結果的意義

活檢結果可分為：

• 良性：無需進一步治療，定期追蹤
• 不典型增生：需密切監測
• 惡性：需進一步評估和治療

六、定期超聲波檢查：早期發現乳癌的關鍵

香港衛生署建議：

• 40歲以上女性每2年進行一次乳房X光檢查
• 高風險女性（如有家族史）應更早開始篩查
• 緻密型乳房組織者可考慮結合超聲波檢查

除乳房檢查外，上腹部超聲波檢查和胸部超聲波也是重要的健康篩查工具，可幫助發現肝膽疾病或其他胸部病變。

早期發現是治療乳癌的關鍵。當發現乳房腫塊時，不必過度恐慌，但也不應掉以輕心。及時就醫並接受適當檢查，如超聲波評估，才能準確診斷並獲得最佳治療時機。