兒童鼻竇炎怎麼治療？鼻竇炎是兒童的常見病，在病因、症狀、診斷和治療等方面與成人有所不同。兒童鼻竇炎按臨床症狀大致可分為急性鼻竇炎、複發性急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎三種類型。兒童鼻竇炎的診斷比較困難。鼻竇CT對成人鼻竇炎的診斷有重要價值。兒童鼻竇炎的診斷主要基於病史分析和細致的臨床檢查。兒童鼻竇炎的症狀與成人不同。咳嗽、鼻漏和慢性中耳炎在兒童中很常見，而慢性頭痛、鼻塞和異常引流在成人中很常見。

兒童鼻竇炎有七種症狀：持續性化膿性鼻漏；慢性鼻塞；鼻孔後漏；咳嗽：睡覺和起床時通常很重；呼吸有異味；頭痛；以及行為改變。體征包括鼻黏膜充血、鼻腔膿性引流或鼻孔後漏、鼻息肉和/或面眶腫脹、滲出性中耳炎和腺樣體肥大。兒童鼻竇炎的診斷應根據症狀、體征和影像學檢查，綜合分析，最後對如何治療兒童鼻竇炎作出診斷。

前鼻鏡檢查時，鼻腔內常有大量化膿性鼻涕。收縮鼻黏膜、清除鼻黏膜後，可見鼻黏膜出現急性或慢性充血、腫脹，在中鼻道或嗅裂可見膿性分泌物。請注意，鼻前庭可能有結痂，上嘴唇和鼻翼附著處可能有脫皮或龜裂的皮膚，這些都是由於化膿性鼻炎刺激皮膚造成的。急性患者可能會有感染副鼻竇的鄰近軟組織發紅和腫脹，例如篩竇炎會導致內眼角發紅和腫脹。此外，在急性感染的患者中，鼻竇相應表面的皮膚和軟組織可能會出現壓痛。

對於患有慢性上頜竇炎的年齡較大的兒童，也可以考慮上頜竇穿刺和沖洗。沖洗後，可將抗生素溶液注入竇腔。考慮到大多數慢性上頜竇炎患兒可能與局部免疫缺陷有關，也可以在鼻竇內注射0.2%-0.5%左旋咪唑和抗生素的混合物。大多數兒童鼻竇炎經過適當的治療可以康複，一般不采取手術治療。

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