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今年第15號颱風天鵝(國際命名：GONI)已經在今天(20日)上午8時轉為強烈颱風，同時暴風圈也擴大為200公里，並放慢腳步，向西北西進行。目前中心位置在鵝鑾鼻東南方近600公里的海面上，中央氣象局預估今晚就會發布海上颱風警報，至於陸上警報是否發布，還要看明天颱風北轉的時間及角度而定。

天鵝颱風近中心最大風速已經在20日上午8時由每秒48公尺增強為51公尺，正式轉為強烈颱風，同時暴風半徑也由180公里擴大為200公里，並放慢腳步，以每小時12轉8公里的速度，持續向西北西進行。目前中心位置在北緯18.8度，東經125.3度，大約位在鵝鑾鼻東南方近600公里的海面上。

氣象局研判，未來天鵝移動的速度將逐漸放慢，並於未來兩天逐漸北轉，因此預估今晚就會針對台灣東南部及巴士海峽發布海上颱風警報，至於陸上警報是否發布，還要看明天颱風北轉的時間及角度而定。氣象局預報中心課長陳怡良說：『(原音)我們預計它未來移動的速度會逐漸減緩下來，而且大概在明天到後天這段時間，它就有機會開始逐漸地北轉。由於它有機會逐漸朝向台灣的東南近海這邊靠近過來，所以氣象局是有機會在今天傍晚的前後，就有可能針對我們的東南部，以及巴士海峽這些近海，發布海上颱風警報。不過因為它未來在接近的過程當中，它的速度會減慢，而且會有北轉的情形，所以其實它是否會對陸地造成顯著的影響，這一點還要再觀察。』

儘管天鵝海警還未發布，但台灣東半部海面及恆春半島都已出現長浪，台東外洋浮標也已觀測到6米以上的浪高，整個東半部、恆春半島、甚至北海岸局部海域，也已出現2到3米的浪高，氣象局也提醒民眾，未來一周，整個東半部沿海、恆春半島及西南部沿海，都有機會出現長浪，請大家盡量避免前往海邊活動。



新聞來源https://tw.news.yahoo.cOB嚴選om/天鵝颱風轉強-變胖-變慢-今晚發海警-033000486.html

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逛百貨公司，除了用眼睛看，用手挑選，有仔細聽過廣播嗎，有櫃姐在網路上分享，最害怕聽到的歌曲是好萊塢電影「星際大戰」的配樂，因為一播放這首，就代表勞動稽查員到了，要放下手邊任何事情，衝到樓梯間把雜物搬走，才不會被開罰。

櫃姐：「就這樣嗎？要打統編嗎？」試擦試抹，銷售到一半，櫃姐最怕聽到的就是。不是黑白武士要決戰，也不是民眾搶周年慶，而是櫃姐，要放下一切要手刀奔跑，目的地是樓梯間。因為勞檢要來了，櫃姐在臉書上現身說法，樓梯間一旦，堆滿雜物可是會被開罰，百貨特殊曲目，還有呢？超人超乎常人專屬配樂一登場，代表業績達成節奏一換。

輕柔歌曲說明外頭下雨，要記得幫客人準備傘套，櫃姐們網路上分享百貨公司廣播歌，原來潛藏暗號。勞動局職安科長李進欽：「在檢查當下應該還沒有遇過這樣子。」連稽查多年的勞動科長都沒聽過，或許不是每間百貨公司都有放，但其實就算廣播暗號提示，但還是不能完全逃過稽查員的法眼。勞動局職安科長李進欽：「勞動檢查的範圍，其實是蠻大的範圍，絕對不是樓梯間音樂響起，看樓梯間擺設東西撤離，這麼簡單的事情而已。」櫃姐最怕的歌曲或許不是同一首，但肯定有一首，大家都喜歡也一定都聽過。晚安曲：「讓我們互道一聲晚安。」



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/百貨櫃姐-怕-首歌-星際大戰-配樂-115343428.html

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【華人健康網文／整形外科林靜芸醫師】剛當整形外科醫師時，我很怕看到一種病人，就是太田氏母斑患者。太田氏母斑是種胎記，藍黑色的盤據半邊臉；病人好看白皙的皮膚映照著藍青色的胎記，更顯張牙舞爪。

剛當整形外科醫師時，我很怕看到一種病人，就是太田氏母斑患者。太田氏母斑是種胎記，藍黑色的盤據半邊臉；病人好看白皙的皮膚映照著藍青色的胎記，更顯張牙舞爪。

當年患者多半是在16、7歲時跟著媽媽來找我，憂慮的媽媽擔心孩子找不到對象。初時能做的就是把有胎記的臉部皮膚切除，再以大腿、肚皮或耳後的皮膚作植皮。補過的皮顏色、毛髮、質地不同，加上周圍的手術疤痕，病人很困難有正常的社交生活。

後來有新的技術，就是局部組織擴張術。先以水球撐開無胎記的好皮膚，待皮膚增生擴張到足夠程度時，再把藍黑色的胎記切除，拉來增生的皮膚作覆蓋。這種手術的優點是皮膚質地相同，缺點是手術的疤痕及組織的拉扯使臉部變形。

這些病人術後效果不如預期，如果婚姻又不幸福，他們回診時，我的心裡總很難過。遺憾自己的手術沒有讓他們得著快樂，所以盡量避免為這種病人手術。

那是個極調皮的男生，他讀的小學全校都知道那個「黑臉」的。每隔1、2年，媽媽就會帶他來看我；但我總說，再等等看。

「上帝給的記號」！別讓外在擊敗自己

有個太田氏母斑的男孩打從6、7歲就來我的門診。那是個極調皮的男生，他讀的小學全校都知道那個「黑臉」的。每隔1、2年，媽媽就會帶他來看我；但我總說，再等等看。男孩一年年長大，一樣定時來看我，我仍無法為他做什麼。只是媽媽很煩惱說，孩子大了開始叛逆，同學笑他，他就找人打架，男孩認為胎記是母親的過失，母子關係惡劣。

同為人母，我勸男孩：「這個胎記是上帝給你作的記號，因為你常亂跑，有這個記號，才找得到你。等到你長大了，不需要這記號時，我們就會把它除掉。」男孩得到保證，滿意的離去，我暗地擔心自己的承諾如何實現！

活著就會有希望！別放棄任何可能

過了4、5年才再見到這對母子。媽媽說男孩聽我的話用功唸書，今年甄試考上理想的大學！男孩渡過叛逆期，媽媽來感謝我的鼓勵，順便問胎記能否去除！？這次我沒有猶豫的回答：「當然囉！」，鉺－亞克雷射、紅寶石雷射可以完美的去除太田氏母斑。這個暑假，我為男孩子作了3次雷射；如今幾乎已看不到臉上的青藍色痕跡。男孩子回診時帥哥的模樣，讓大家很開心。

媽媽說：「林醫師以前叫我們等，我們以為是騙人，推託的話，想不到等久了，還是等到了。」看著男孩與媽媽融洽的模樣我打從心底讚嘆醫療科技的進步，也感觸到許多疾病，一時無法醫治，並不代表永遠無法全癒，人只要活著就會有希望吧！

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/上帝給的記號-別讓外在擊敗自己-060204615.html

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中國時報【廖珮妤╱台北報導】

暑假將進入尾聲，不少學童經過1個多月大吃大喝，身材圓了許多，國民健康署整理全台著名步道，鼓勵親子健走避暑。國健署社區健康組長陳妙心指出，6條推薦步道平均健走時間40∼60分鐘，可消耗70到100多大卡，適合親子同樂，提醒民眾走路時抬頭挺胸縮小腹、雙手微握放腰部。

國健署近來在官網上整理台北市芝山岩、新竹縣牛欄河親水公園、嘉義縣梅山來、台南市虎形山公園、高雄市愛河之心、宜蘭縣冬山河梅花湖等6處健走步道資訊，告訴民眾沿途風景、耗時與消耗熱量。

陳妙心說，世界衛生組織估算，全球每年有超過200萬人死於身體活動量不足，乳癌、大腸癌、糖尿病、心血管疾病也都與活動量不足相關。

暑假期間許多孩子喜歡在家玩3C、吃零食，陳妙心說，建議兒童、青少年每天應累計至少60分鐘中等費力身體活動，成人每

周應累計至少150分鐘中等費力身體活動。

陳妙心說，養成運動習慣可促進血液循環與心肺功能，降低慢性病、癌症、憂鬱和失智機率，也能強化肌肉骨骼，減少髖關節或脊椎骨折風險，更能幫助控制體重。運動可分段，每次只要10分鐘，便可輕鬆累積身體活動量。

陳妙心表示，健走是很好的入門運動，不需特殊裝備，只要穿著輕便服裝、運動鞋，記得抬頭挺胸縮小腹、雙手微握放腰部、自然擺動肩放鬆。到登山步道不僅運動，也可欣賞自然風光。

物理治療師張健德說，健行速度可維持在每公里9到10分鐘，達到微喘但還能正常說話的程度。提醒民眾運動前應暖身，運動後要伸展。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/步道OB嚴選健走避暑-親子齊甩熱量-215008795.html

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眼瞼下垂有時可能是嚴重疾病警訊，千萬不要輕忽！台北市立萬芳醫院眼科主治醫師宋穗佳表示，中、老年人若有高血壓、高血糖、高血脂等三高病史，或有動脈硬化、腦血管問題，一旦出現眼瞼、眼皮下垂，又合併嘴角歪斜、講話不清楚、一邊手腳較無力，可能是動脈瘤、血管瘤引起，最好盡快就醫，接受進一步檢查。

宋穗佳醫師分析，眼瞼下垂原因依發作時間分為先天性與後發性，先天性患者在出生就有眼瞼下垂問題，而老年人多半為後發性眼瞼下垂。致病原因則包括肌肉發育不全、腱膜型病因、神經性病因、重力性病因，以及外傷性病因。年長者眼皮鬆弛，多半為腱膜型病因，神經性病因可能為腦血管壓迫腦神經造成，重力性病因可能是水腫或長腫瘤。當外傷傷及提眼瞼肌，也可能造成眼瞼下垂。根據不同病因，治療重點也不太一樣。

宋穗佳醫師指出，治療眼瞼下垂以手術為主。如果是先天型、提眼瞼肌無力患者，就會考慮使用額肌懸吊術，以前額肌做輔助，以幫助眼皮開闔。其中類型患者則可以考慮使用提瞼肌切除或加強術。

宋穗佳醫師提醒，如果是先天型眼瞼下垂患者，最好盡快接受手術治療，半歲後就能接受手術，以免眼睛視野遭遮蔽而影響視力發展、引起弱視，最晚也要在八到十歲前接受手術治療，這樣視力發展才會正常。至於年長者，眼瞼下垂若已影響走路、閱讀、看東西，也要盡快接受治療。

兩眼大小不一會導致外觀極大困擾，大部分都是老化引起，但也有一部份患者天生眼部肌肉異常，讓眼皮無法完全睜開影響視力，必須藉由手術矯正；目前健保規定天生眼瞼下垂或老化肌肉無力影響視力，才會給付手術費用，若只有外觀受到影響視力無礙，手術費用則自行負擔。

新光醫院眼科整型主治醫師林友祺表示，先天眼瞼下垂患者，出生數月就會發現，嬰兒單邊或雙邊眼睛無法完全張開，視野受到嚴重影響，必須藉由手術才能矯正視力，後天眼瞼下垂患者，老化是主要關鍵，通常是單邊顯現，眼部肌肉逐漸無力讓眼皮下垂，不一定遮蔽瞳孔損害視力，但相當影響外觀。

除肌肉老化導致眼瞼下垂外，眼部肌肉若曾經受傷，導致無法正常施力，也會讓眼皮無法完全張開，另外肌肉無力症患者，發病初期容易先影響眼部肌肉，讓眼睛大小不一致，可以先服藥恢復肌肉功能，效果不佳才會考慮手術矯正，後天眼瞼下垂影響視力健保才給付。

林友祺補充，眼瞼下垂矯正手術，是在接近雙眼皮部位切割，去除多餘下垂組織，讓雙眼大小恢復一致，費用約在15000至20000元不等，術後返家必須特別小心傷口照護，絕對不能接觸刺激物，最少不要碰水，洗臉用毛巾擦即可，約為持5至10天，如果不妥善照顧，很可能引起發炎增加治療困難。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/眼瞼下垂-莫輕忽-可能是重疾警訊-160000354OB嚴選.html

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