很多家長常有的疑問是：「每次餵小孩吃飯時，他總是動來動去，不讓我餵…」「嘴巴都不閉起來，常讓食物掉出來，該怎麼辦呢？」

孩子會出現這樣的行為，也許是頭頸部擺位不正或控制不佳、嘴巴附近過度敏感、下顎功能控制或口腔功能不佳。若經醫師或語言治療師評估後，確定是上述的問題，可以嘗試幾種方法來改善。

◎三指控制法：在進食或喝水時，利用拇指、食指、中指來協助孩子控制下顎的開、張、吸吮或咀嚼。家長可以從孩子的前方或後方來協助，方法如下：

●從孩子的後方協助：餵食者坐在孩子的後方或斜後方，手臂繞過孩子的肩，大拇指置於耳朵（顳顎關節處），先穩定孩子的頭部；食指置於下唇的下方，控制下顎的開、張及下唇的閉合；中指置於下巴後方，控制下顎的閉合，及避免舌頭將食物外推（如圖1）。

●從孩子的前方協助：大拇指置於下唇的下方處；食指置於耳朵（顳顎關節處），中指置於下巴後方（如圖2）。

◎抿嘴練習（固態或稠狀食物）：在食物進入孩子的嘴巴之前，保持閉唇，當餵食的湯匙碰到嘴唇時，要求孩子把下顎些微張開，讓湯匙水平地放入嘴巴後，注意孩子自己是否能很快地將嘴唇閉上（抿嘴）或協助幫他閉上，再慢慢將湯匙水平拉出，可訓練孩子抿下食物的能力。

避免讓孩子把頭往後仰（如圖3），家長也不要用湯匙刮孩子的牙齒，讓食物掉入嘴巴。

◎抿嘴練習（液態食物）：將杯緣置放於下唇牙齒前，要求孩子能以嘴唇含住杯緣（抿嘴），再慢慢抬起杯子，讓液態食物能慢慢流入口中（如圖4）。

訓練喝液態食物初期，建議先以半流體（如米麩或燕麥粥）為主，嘴唇較容易控制，當嘴唇控制更穩定後，再改為開水。

◎咀嚼訓練：把較有嚼勁的食物，如肉乾、魷魚絲等，放置在臼齒咬合面，可誘發咀嚼的動作。

咀嚼食物的過程中，避免孩子張口太大而讓食物掉出。

◎貼心小叮嚀：

當您在訓練孩子的過程中，若孩子有不正常的反射動作（牙齒緊咬不放）或異常行為（嗆咳）時，應立即停止動作，避免發生意外。（作者為彰化基督教醫院鹿基分院語言治療師）

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