英童體內種氣管創先河
幹細胞器官移植手術成功
【明報專訊】英國一名10歲男童接受幹細胞氣管移植手術，成功在體內重建氣管，現已可正常呼吸及說話，成為全球首名接受幹細胞器官移植的小童，亦是首名在體內重長器官的小童。負責有關手術的醫生相信，男童體內新移植的氣管將在未來一個月完成生長，而且不會有排斥作用。今次手術成果顯示，幹細胞培育器官技術已十分成熟，無論培育方式或開支方面都足以廣泛進行類似手術。
接受手術的10歲男童先天氣管狹窄，只得1毫米闊，呼吸十分困難，醫生早前曾在其氣管內植入人造管道作支撐，但人造管道去年11月腐蝕，影響大動脈，一度令男童健康情况惡化。醫生遂決定替男童進行破天荒的幹細胞氣管移植手術，以重建其氣管。由意大利幹細胞先驅教授馬基亞利尼（Paolo Macchiarini）帶領的英國、意大利及西班牙醫生隊伍，周一在倫敦大奧蒙德街兒童醫院（Great Ormond Street Children's Hospital）內，替男童進行近9小時的幹細胞氣管移植手術。
可自行呼吸說話
馬基亞利尼先把早於今年2月揀選的30歲意大利女子捐贈者的氣管移除，並以消化酵素把氣管上的細胞移走，留下框架，以提供幹細胞生長基礎。馬基亞利尼其後在氣管膠原支架中注入男童幹細胞及細胞生長所需的化學物，讓幹細胞慢慢發展成氣管細胞。透過仿生技術，氣管4小時後已預備好，並可植入男童體內。醫生於是移除男童的原有狹窄氣管，把注有男童幹細胞的氣管移植到男童體內。醫生相信，氣管內的幹細胞會在未來一個月內，發展成氣管內部及外部細胞，氣管料可在兩周內完全形成。現時氣管以可分解的支架撐覑。醫生埃利奧特（Martin Elliott）表示，男童現在情况良好，「他情况很好，完全可靠自己呼吸及說話，並稱自己比以往多年都容易呼吸」。
4小時可植回體內
馬基亞利尼隊伍形容手術是突破，因它簡單地以人體作「實驗室」，重長器官；有科學家形容手術是幹細胞移植手術的「里程碑」，因這允許病人自己在體內重建受損器官或移植器官，耗用資源較少。
馬基亞利尼表示，手術把幹細胞移植至氣管內，「是要利用體內機能，令氣管結構存活。我們使幹細胞自然發展成氣管細胞，這令細胞重生十分簡單，並可應用在所有人身上」。
手術醫生伯查爾（Martin Birchall）指出，新氣管不會在男童體內被排斥，因新氣管用了男童自身的細胞，與傳統的器官移植手術不同，「我認為這是真正的里程碑。這是首次有小童接受幹細胞移植手術，亦是歷來被移植的最長氣管」。
法新社/泰晤士報/衛報/英國廣播公司/每日電訊報/每日郵報
低成本 高效能 再生醫學革命
【明報專訊】負責手術的醫生表示，今次手術是一次真正的里程碑，可說是「再生醫學革命」。
負責手術的醫生伯查爾說﹕「有關技術不止容許專科醫院進行幹細胞器官移植手術。我們認為這仍未能取代傳統移植手術，但有多方面可應用在傳統移植手術中。我們要想想如何把再生醫學成為健康醫療的重要部分。」
無排斥風險適用於任何人
馬基亞利尼兩年前替30歲女病人卡斯蒂略（Claudia Castillo）進行幹細胞氣管移植手術，但有關器官的新組織是在實驗室培育，過程複雜及昂貴，單是新器官培育時間就要半年，與今次只需4小時相差甚遠。伯查爾表示，除了時間外，新技術只需數萬鎊，比在實驗室進行的細胞再生過程的費用少九成。
馬基亞利尼說：「這令組織再生變得十分簡單及適用於任何人」。他表示，今次手術除了可移植器官，亦可修補受損器官如肺、心臟、肝臟等。負責醫生之一埃利奧特表示，有關手術技術可令很多病人受惠，「若我們可使用病人幹細胞放入病人體內進行移植，就可減低手術風險。」
不過，專家霍蘭德（Anthony Hollander）表示，今次手術方法比實驗室重生器官「更難估計」，「好處是可以較快速及較廉價進行手術，可以較低成本較大規模應用於多名病人；壞處是要控制幹細胞的種類及數目」。
法新社/每日電訊報/每日郵報/衛報/泰晤士報/英國廣播公司
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希望這科技可以快快成長至心臟、心瓣、肝片、肺片、腎臟等等成見的移植器官，這樣就不會再有人去做黑市器官買賣了。
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