中醫角度﹕四類痤瘡 對症下藥

【明報專訊】中醫理論，痤瘡大致分四類，每類性質有異，治理方法也不同。

第一種是「肺火旺」，或叫肺經風熱，面鼻屬肺，肺經血熱，邪熱外犯肌膚，上熏頭面而起疹，這是比較輕的證型，用清肺火的枇杷葉、黃芩、金銀花、杏仁就可以了。

第二類是「脾胃濕熱」，病人一般有口臭、便秘、脾氣急躁，喜歡吃些熱氣的東西，臉上有白白的膿皰，痤瘡腫硬疼痛一般就是這種情况，用茵陳蒿湯和龍膽瀉肝湯加減清瀉肝胃火毒。

還有一種「冲任不調」常發於女性，和月經關係密切，經前一周發的最厲害，這種痤瘡的治療要調月經，光靠戒口不吃熱的東西或清火治療完全不會有效果。

最嚴重的就是中醫叫「痰濕凝結」型，相當於西醫的結節囊腫型痤瘡，就是暗瘡高出皮膚，呈一團團紅色或紫色硬塊，患者食慾並不旺盛，大便黏膩，喜歡吃甜食，治療比較棘手，必須用活血化瘀和化痰軟堅散結的中藥才有效，如果病人面部紅腫疼痛等有炎症情况用中藥金銀花、焦梔子抗炎；皮膚油膩用生白術、生薏苡仁、生枳殼控油；結節、囊腫最關鍵治療是用三棱、龜板、莪術、浙貝母等軟堅化結中藥軟化疤痕和消散結節。

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如果是西醫的話，我猜應該會把病因分為：

1. 自體免疫過敏型(通常因環境污染誘發)
2. 自體免疫高產型(通常因為有其他身體部位長期有感染源所致)
3. 荷爾蒙影響自體免疫型(通常因為作息問題壓力大導致內分泌過剩)
4. 自體免疫低下型(引發1+2的問題)