要有血壓計人人都要常監測
如果高血壓患者能擁有一台血壓計，自己在家監測，這對於管理血壓無疑是非常有效的。此外，這台日立家電也能説明家裡其他成員，甚至親戚朋友，提早篩查出高血壓。本期特邀上海市高血壓研究所副所長、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院臨床試驗與流行病學研究中心主任王繼光教授，教您挑選一款合適的體脂計。
措施
人人都方便測血壓
目前，全世界約有10億高血壓患者，其中1/5在中國。中國是腦卒中大國，這與高血壓的發病率高、控制率低有直接關係。而控制血壓對預防腦卒中具有立竿見影的效果。然而，我國的高血壓患者，通常要用十年、二十年，甚至更長的時間才能得以診斷；而在歐美髮達國家，通常非常及時就得到診斷了。造成這個差距的原因何在呢？
前不久，上海市高血壓研究所做了一個家庭血壓測量的研究專案——給每位高血壓患者一台血壓計，拿回家去監測。結果，患者的家人、親戚、朋友們都來測血壓。過程中，我們發現了一個年輕的高血壓患者，他的年齡只有30多歲，血壓卻非常高，高壓220，低壓120，心臟和腎臟都已出現問題，可這個人根本就不知道自己患有病了。如果不立即進行治療，他有可能需要接受透析、發生心梗或心衰，活到60歲以上的概率非常低。
所以，解決上述問題的關鍵是，能否讓老百姓方便地測量血壓，包括單位、學校的保健室，能為員工、師生提供免費的血壓測量；社區衛生服務中心，能給居民定期測血壓；最後一個，可能也是最重要的，就是讓每個老百姓家裡都有台血壓計，並且學會正確使用。如果能夠實現上述三點，每個患者都能在血壓升高的最初一年到兩年內得到診斷，治療、干預措施才能真正有效地發揮作用。
您可能覺得上面這位年輕的患者很不幸，年紀輕輕就這麼多病，其實，他已經算是幸運的了，能在惡性事件出現之前被發現。更多的患者是在突發腦出血、心梗時被診斷出高血壓的，到了這個時候，治療的效果已經大打折扣了。相反，如果能在血壓剛開始升高的時候就發現並進行干預，療效會非常好。事實上，早期發現高血壓並非難事，只是通過簡單的血壓測量就可以實現。
規格
胖人要用大號袖帶
在測量血壓時，光靠血壓計自己是不夠的，還需要跟氣囊、袖帶等組合在一起。這些配件的合適程度，都會影響血壓的測量結果。
袖帶氣囊需要包繞住上臂臂圍的2/3，才能在氣囊被加壓時，產生足夠的壓力封閉血流。如果袖帶相對上臂臂圍過短，氣囊就需要更多的壓力來封閉血流，因此血壓計顯示的數值就會稍高於實際血壓，甚至可能會令正常人成為假性高血壓患者。反之，若用過長的袖帶包繞上臂，血壓就會偏低。只有氣囊和袖帶的大小與受檢者上臂的粗細“配套”，才能準確測出血壓。
考慮到上述問題，很多公司在生產血壓計時，都設計了多款尺寸的袖帶，供大家選擇。建議購買時，請銷售人員幫您量一下上臂的尺寸。如果上臂周徑>32公分，應使用大號袖帶。如果上臂周徑為22—32公分，應使用標準尺寸的袖帶。如果上臂周徑<22公分，應使用小號袖帶。如果家人的胖瘦不一，可以同時買兩種袖帶備用。
借鑒
一確診就送血壓計
本報駐德國特約記者 青 木
德國曾是世界上高血壓發病率最高的國家之一，為此，德國衛生部門廣泛推廣血壓計。
48歲的彼得斯是德國西門子公司的工程師。前不久，他告訴《生命時報》記者，自己被診斷為高血壓。讓記者感到奇怪的是，看病的柏林夏裡特醫院醫生給他開的處方裡，竟然有一台價值幾十歐元（約合近千元人民幣）的血壓計。記者看到，這台血壓計有特大的液晶顯示幕，簡單明瞭的幾個按鍵，測量速度非常快。同時，血壓計還可儲存兩名使用者各90次的血壓值。每月、每季度，血壓計還會顯示健康報告的總結。
據統計，德國幾乎家家都有至少一台血壓計。德國民眾平時每天都會用家裡的血壓計測量血壓，特別是高血壓患者，更把每天自己測量血壓當成防護手段。除此之外，德國政府非常重視高血壓的預防。比如號召人們去就近的藥店測血壓，因為在德國，每家藥店都會免費為顧客測量血壓。同時，德國保險公司也要求投保人每年去找醫生進行至少一次血壓檢測，最好是每季度一次。這樣，可以做到早發現高血壓、早治療，避免嚴重的情況發生。
王繼光教授點評：德國人口不到1億，每年血壓計的售出量大約在400萬到500萬台，中國有13億人，每年血壓計的售出量大約在200萬台到300萬台水準。人均計算下來，我國血壓計的擁有量僅相當於德國的1/20左右。在普及和推廣血壓計方面，中國還有很大的差距要追趕。
記者從幾家醫療保險公司瞭解到，醫生給患者開血壓計，就像開藥一樣，由保險公司付費，這樣方便患者免費帶回家，自己監測血壓。德國奧卡醫療保險公司的工作人員說，這雖然在短期內給保險公司增加了支出，但長期看，非常值得，因為病人懂得預防，減少了重病患者。
細節
靠在椅背上量血壓
如果連續測量幾次，血壓值都不一樣，是否說明血壓計不准呢？
其實不然，除了測量技術，所處的環境也非常重要。例如，如果環境嘈雜，血壓的波動就大。在歐洲和美國的醫院，標準的高血壓診室應該是關上門，裡面只有一名醫生、一位患者，而且診室裡的環境比較安靜、溫馨。
還有，身體狀態也會影響血壓值，比如，睜著眼測的血壓和閉上眼測的血壓會有很大差別。因為眼睛接收了大量，傳遞給大腦，會對交感神經產生影響，血壓就會上升。此外，坐椅子和坐凳子，這兩種狀態下測量的血壓也是不一樣的。最佳的姿勢是坐在有靠背、有扶手的椅子上，雙腿自然下垂，不能蹺二郎腿，這時人體處於最放鬆的狀態。
最後還要注意：測血壓前半小時不要吃東西、吸煙、喝咖啡；應在安靜的環境中坐著休息至少5分鐘；避免在受寒、憋尿的情況下測量。只有這樣，才能反映出人體在不受外界影響的情況下的血壓水準。
品質
購買時注意三點
雖然水銀血壓計比較穩定，但患者不方便自己操作。家庭自測血壓時，提倡使用血壓計。不過，不是每台血壓計都準確。所以，大家在購買血壓計時，要注意以下三點。
A．應去藥店買
雖然中國對血壓計的擁有量不大，但血壓計的銷售場所卻比比皆是，例如電器商場、大型超市、電子市場等，都可以看到電子血壓計的身影。事實上，血壓計屬於醫療用品，應該去藥店或者某個品牌的血壓計專賣店購買，保證貨源品質，避免買到假貨、劣貨。
B．要有認證標誌
目前我國市場上電子血壓計品質良莠不齊，患者應購買有國際認證的電子血壓計——在血壓計的外包裝、機身或說明書上，有歐洲高血壓學會(ESH)、英國高血壓學會(BHS)或美國儀器協會(AAMI)認證的標誌之一，而不是僅僅認廠家的牌子。或者在購買時，直接詢問銷售人員，這款血壓計是否為“獨立認證”的。
C．並非價格越貴，品質越好
當然，價格不同，壽命也會有差別，比如，一百塊錢的血壓計或許只能測量一萬次，而兩千塊錢的可以測量五萬次。家庭使用的血壓計，因為一個月可能只測量兩三次，或者五六次，就像體重計一樣，所以不需要購買像醫用血壓計那麼昂貴、高檔。在選擇時，選最基本型的就可以了。
市場上銷售的電子血壓計，價格從一百元到兩千元不等，大家在購買的時候都會產生疑惑，是否“價格越貴，品質越好呢”？應該說，血壓計的價格與品質關係不大，而是與附加功能有關，比如，價格較貴的血壓計可能還帶有傳輸功能，可以把每次測量的血壓數值輸到電腦中，儲存起來。
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