指甲是手指的保護層，它能使富含神經的指尖免受傷害，也能協助手完成抓、挾、捏、擠等動作。但在醫生眼裡，它還能成為人體健康的縮影。 正常的指甲平滑、紅潤、有光澤，厚薄適中、堅韌不脆，但當其出現變化時，很可能預示著一些潜在的健康危機。 甲真菌感染（灰指甲），可以說是最常見的指甲病變，因而當很多人出現指甲變色、增厚等狀況時，都懷疑是不是感染了灰指甲。但其實並不一定，很多疾病也會出現指甲异常的表現，要學會辨別，更要提高警惕，以免耽誤最佳治療時機。 案例 老王在剪指甲時，發現有幾個指甲開始渾濁發白、點狀凹陷，以為是得了灰指甲，便去藥店買了些藥。但幾個療程結束了，指甲不但沒好轉，反而嚴重了，手上、背部還出現了大小不等的紅疹子。 去醫院檢查後才知道，原來指甲異變並非真菌感染所致，而是患上了“銀屑病”。 1，指甲出現點狀凹陷，可能預示銀屑病 銀屑病，也就是牛皮蘚，屬於慢性炎症皮膚疾病，容易復發且難以根治，卻可累及心、肝、腎等組織器官，也可引發關節炎、高血壓等併發症，甚至危及生命，也是被世衛組織認定的“十大頑疾之一”。 紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑，是銀屑病的典型特徵，但資料顯示，約50%的銀屑病患者伴有指（趾）甲的損害，而近10%的銀屑病是從指甲開始的。 這是由於指甲是從指甲根部的表皮處生長出來的，形成指甲的蛋白也存在於人體皮膚之中，因而皮膚情况會影響指甲的狀態。 表現： ①初期指甲上有小的點狀凹陷或波紋狀； ②隨著病情發展會出現甲板不平，同時失去光澤； ③有些人甲板會出現縱脊、橫溝，亦或是甲床剝離或整個甲板畸形、缺失。 2，指甲异常可能是各種疾病的“訊號” 1，勺狀指：缺鐵性貧血 健康的指甲往往是中部隆起、邊緣彎曲向下。但若是有缺鐵性貧血的人指甲則會呈現出中部凹陷，邊緣外翻、翹起，指甲無光有紋路的狀態，因與正常指甲剛好相反，也叫“反甲”、“勺狀指”。 不過一般在發生缺鐵性貧血數月後才會出現“勺狀指”。 缺鐵，本身並不會導致指甲畸形。而是由於在鐵缺乏時，會導致指甲內胱氨酸量低於正常，指甲生成受阻，便會造成這種“勺狀指”。 此外，缺鐵性貧血的人初期還會伴有頭暈、愛忘事、愛發脾氣的現象，一般需注意鐵的補充，可適當多食用毛血旺、紅肉等，還要注意補充蛋白質、銅元素、維他命B12等，它們都能促進人體對鐵的吸收。 2，乾燥易裂：小心甲狀腺疾病 指甲經常在潮濕或乾燥環境中，如經常游泳、美甲，或飲食中缺鐵、維他命A等都可能引起指甲乾燥易裂。但若排除上述因素，長期指甲乾燥開裂，就要小心甲狀腺疾病了。 因為甲狀腺功能减退會導致人體代謝緩慢，使皮膚組織及表皮濕度降低，進而導致皮膚乾燥，指甲出現紋路、脆性新增。 甲减患者除了皮膚和指甲的乾燥，還會伴隨力不從心、行動和反應變遲緩、情緒抑鬱、體重增加等情况。 3，特裡甲：警惕肝臟疾病 理查德·特裏醫生發現，肝病患者，尤其是肝硬化患者，存在磨玻璃樣不透明的白色甲床現象，且往往呈對稱性，拇指和食指更常見。這種异常的指甲便被稱為“特裡甲”。 特裡甲的診斷標準： ①指甲的近端呈蒼白色； ②指甲遠端呈現正常粉色，寬度一般約0.5~3mm③半月白消失； ④指尖靜脈回流减少； ⑤10個手指甲當中至少4個符合上述改變。 這種情形是由甲床血液供應不足引起的。特裡甲是肝臟病的象徵，但並不是說出現特裡甲就意味著患上了肝病。有研究發現特裡甲與慢性心力衰竭、2型糖尿病也具有明顯相關性。不過從研究數據來看，特裡甲與肝病相關性最高。 此外，像蜘蛛痣、肝掌、脖子變粗、肚臍外凸等也都是肝病的“訊號”，要格外注意。 易混淆的林賽甲 林賽甲又叫兩截甲，與特裡甲相似，容易混淆，但二者預示的疾病完全不同。 林賽甲的診斷標準： ①指甲的近端部分（40%-80%）的甲床是白色； ②遠端呈深色（紅、粉、褐色）。 林賽甲在紅斑和指甲的游離緣結合處，因色素沉積會出現褐色條帶，而特裡甲則沒有這條深色帶。 4，杵狀指：可能是肺癌先兆 正常的手指都是直的，而杵狀指患者的手指末端會鼓起，指甲蓋也會凸出、增大。 杵狀指可見於多種系統疾病，其中肺部疾病占75~80%。當肺部出現病變，導致氣道阻塞，易誘發組織缺氧，從而在離心臟較遠的手指末端表現為周圍組織增厚，即杵狀指。 特別要注意的是，肺癌中杵狀指發生率約為1.6∼9.4%，其中以杵狀指為首發症狀的並不少見。
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