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兒童黃疸的分類:
1、生理性黃膽︰
大部分初生嬰兒的黃膽是生理性的,對嬰兒無害,是生理髮展的經常現象。生理性黃膽通常在出生後三至四天出現,持續數天,第五天到達尖峰期。此類黃膽不需治療,到七至十天左右待肝臟成熟便會回複正常,輕磅因嬰兒及母乳哺育會多持續數天。父母只需給嬰兒足夠的水份便可。
2、病理性黃膽︰
最常發生在早產、不足磅因及細菌感染等嬰兒上。可能會發燒、食慾不振、哭鬧等。這種黃膽會在嬰兒出生後隨時出現,視乎病因而定。病理性黃膽的原因很多主要有︰血溶性黃膽,尤其是「缺乏酵素」(g6pd deficiency)、血原素不相配(abo or rh incompatibility).細菌感染︰任何病菌感染都可引起嬰兒黃膽。當然肝炎可以引至黃膽。
3、阻塞性黃膽︰尤其要注意先天性膽管閉塞,六周內做手術和六周後做手術的結果極之不同,最重要立刻找兒科專科並且立刻詳細檢查。
4、核黃膽︰病理性黃膽有不同的深淺程度,切不可延誤治療,否則膽紅素加深,出現核黃膽。即膽紅素開始對大腦造成破壞了,後遺病症極嚴重。可令嬰兒四肢乏力、食慾差、尖叫,甚至抽筋、翻眼、四肢僵硬、大腦痙攣,嚴重者甚至可至死亡。
如何處理嬰兒黃膽?
所有黃膽,都應該看醫生,最好是兒科醫生。如果診斷是生理性黃膽,便應多飲水,不必過於擔心,但要每日留意黃的程度或複診。刻意地曬太陽,用處不太,反而不小心可能晒傷方膚或眼睛。如果是病理性黃膽,若是及早發現治療,通常都沒有大礙。而當嬰兒黃度屬輕度至中度,醫生會採用光療,俗稱照燈。 情況嚴重的,醫生可能會替嬰兒做換血手術,把嬰兒體內的膽紅素沖洗換出來,
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