被寵物咬傷的急救處理
寵物市場已不僅僅是貓狗的時代，水母、烏龜、倉鼠、蜥蜴……越來越多小動物成為城市家庭的“新寵”。但隨著2月4日立春，天氣回溫，許多哺乳動物也開始進入發情期。當它們進入發情期後，對人類就非常有威脅性。遇到特殊時期或是外界強烈刺激，寵物或會性情大變，攻擊人類。然而，很多人對此認識不足，往往一不小心就被寵物反咬一口。
■咬傷個案
個案一：烏龜把鼻子咬傷
不久前，陳小姐從朋友那裡得到一隻重達兩公斤的大烏龜。她把烏龜帶回家，照顧得相當周到。每天還放在手上把玩，就連晚上睡覺也抱在被窩裡。一日，張小姐像往常一樣，抱著寵物烏龜躺在床上看電視，見那烏龜的嘴巴也一張一合的，非常有趣，就忍不住親了它一口。誰知，烏龜竟張開嘴巴一口咬住張小姐的鼻子，張小姐疼痛難忍翻滾下床，隨後到醫院進行治療。
個案二：兔子咬傷小手
據天河區龍洞的張媽媽介紹，兒子今年讀5年級了，前兩天在市場買回一隻小兔子給兒子，兒子喜歡得不得了。昨天中午，張媽媽給小兔子喂菜葉子，調皮的兒子伸手去拽兔子口中的菜葉，兔子拼命往嘴裡扯，兒子笑著不鬆手，沒想到兔子突然鬆開菜葉，在兒子的手指上咬了一口，兒子疼得哭了起來。張媽媽看到兒子手指上留下了4個齒痕，趕緊送他到醫院。
■咬人原因
天氣回溫動物性情易急躁
據呂軍副主任介紹，隨著天氣回溫，動物的性情或會變得急躁，當它們受到外界強烈的刺激時，就會突然對人類發生攻擊，導致出現咬傷事件。據統計，被咬傷的部位主要有上肢、下肢、面部、手腳趾。
■急救要點
◎關鍵要用水沖洗
呂主任說，如果被流浪動物、寵物或者是不能辨明其健康與否的動物咬傷後，應立即沖洗傷口。關鍵是洗的方法。因為傷口像瓣膜一樣多半是閉合著，所以必須掰開傷口進行沖洗。用自來水對著傷口沖洗雖然有點痛，但也要忍痛仔細地沖洗乾淨，這樣才能儘量防止感染。
◎擠壓傷口排出汙血
沖洗之後如果有條件的要立即擠壓傷口排出帶毒液的汙血或用拔火罐排毒，但不能用嘴去吸傷口處的汙血。用20%的肥皂水或1%的新潔爾滅徹底清洗，繼用2%-3%碘酒或75%酒精局部消毒。沒有條件的在沖洗之後要用乾淨的紗布把傷口蓋上，速去醫院。需要強調的是被咬傷後，即使是再小的傷口，也有感染狂犬病的可能，同時可感染破傷風。患者應注射狂犬病疫苗和破傷風抗毒素預防針。
◎局部傷口建議不包紮
局部傷口原則上不縫合、不包紮、不塗軟膏、不用粉劑以利傷口排毒，如傷及頭面部，或傷口大且深，傷及大血管需要縫合包紮時，應以不妨礙引流，保證充分沖洗和消毒的前提下，做抗血清處理後即縫合。
■舉例說明
醫學指導：
廣州中醫藥大學第一附屬醫院外科李信平副教授 武警醫院急診科呂軍副主任
貓狗咬傷
先沖洗傷口再擠出汙血
大部分人都是被貓狗傷到，加上容易感染狂犬病毒，其危險性更高。因此處理步驟更為嚴格。被貓狗傷到，沖洗傷口要分秒必爭。用大量的清水(10000毫升以上)清洗傷口，因為狗、貓咬的傷口往往外口小、裡面深，所以必須掰開傷口，讓其充分暴露，沖洗完全。沖洗後擠壓傷口，排去帶毒液的汙血。
如傷口較深，沖洗時可用乾淨的牙刷、紗布和濃肥皂水反復刷洗傷口，並及時用清水沖洗，刷洗至少要持續30分鐘。沖洗後要用乾淨的紗布蓋上傷口。越早處理傷口愈好，最好在2個小時內進行。但即使延遲了一兩天甚至三四天，也不應該忽視局部處理。如果此時傷口已結痂，應將結痂去掉後按上述方法處理。
局部傷口不要包紮
第二步就是消毒。用2%∼3%的碘酒或75%的酒精局部消毒。處理好的局部傷口，切忌不需包紮，也別塗軟膏，以免病毒的滋生。
48小時內注射狂犬疫苗
最後一步就是要去注射狂犬疫苗。首次注射疫苗的最佳時間是被咬傷後的48小時內。在注射疫苗期間，應注意不要飲酒、喝濃茶、咖啡；亦不要吃有刺激性的食物，諸如辣椒、蔥、大蒜等等；同時要避免受涼、劇烈運動或過度疲勞，防止感冒。
鼠類咬傷
立即除去汙血
小倉鼠、龍貓都是可愛的小動物。不少朋友也將鼠類作為自己的寵物。可是有時在和這些小東西玩耍或餵食時，有可能被這些小東西尖銳的牙齒傷到。因此，李信平建議大家若是被鼠類寵物咬傷後傷者應立即將汙血除去，用肥皂水清洗傷口，再用清水把傷口沖乾淨，塗上碘酒防止感染。對於倉鼠、金絲熊、龍貓等鼠類寵物，由於它們患狂犬病的可能性比較小，所以被其咬傷並不一定要去注射狂犬病疫苗；但是還是應該去醫院打破傷風針。
水母刺傷
現在不少白領朋友覺得透明的水母在那飄來飄去很漂亮，於是便流行起了一股養水母的潮流風。李信平說，部分水母其實是有毒的海洋生物。
首先清除掉水母的觸手
雖然水母的毒性相對人體而言比較小，但是體質敏感的人若是不小心觸碰了水母，還是有可能因為接觸了水母身上的刺細胞而產生發癢、發紅的症狀。所以若是不小心被水母刺傷了，儘量不要移動傷肢。首先把附在皮膚上的水母或其觸手清除掉，注意絕不要使用沒戴手套的手來移除觸手。可以用除刀子外的尖銳的器具來移除觸手。
切勿使用淡水或酒精清洗
然後可以用5%食醋。1%稀氨溶液(氨水)或10%碳酸氫鈉來清洗傷口。這裡李副教授提醒大家清洗傷口時切忌不要用淡水或酒精，以免排毒液，清洗完傷口後便可消炎止癢，嚴重患者最好及時去醫院就診。
被蛇咬傷
無毒的蛇咬傷也要打破傷風針
以往我們談蛇色變，但現在不少朋友覺得養條小蛇作寵物，既時髦又有個性。
李信平說，如果是被無毒寵物蛇咬到，先不要慌張，用清水清洗傷口，然後塗上酒精或是碘酒消毒。之後要去醫院做進一步傷口處理，並且打破傷風抗毒素預防針。另外，李副教授提出，不少朋友被蛇咬後，會用嘴將傷口的血吸出，這是人們應急的方法。不過用嘴吸血後一定要做好口腔清潔。
毒蛇咬傷最好別用口吸血
若是被有毒的蛇咬傷，同時口腔有潰瘍或是炎症時，切記不要用口吸血，因為這樣做毒血可能會通過你口中的潰瘍處進入你體內的，如此會更麻煩了。要想吸出毒血可以用拔火罐的方式，做好傷口的緊急處理，最主要的是及時送往醫院。
家中最好配備解毒膏
李信平說，被蛇咬後出現發炎紅腫時，可塗一些金黃膏或是解毒膏來清熱解毒，緩解炎症。因此養蛇玩家們可以在家自備一些解毒膏。李信平建議養蛇玩家，平時在和小蛇玩耍或是餵食時最好戴上手套。
■連結
及早發現狂犬病
所有溫血動物包括人類，都可能被感染狂犬病，狂犬病又稱恐水病等。狂犬病的臨床表現可分為四期：
1.潛伏期：(平均約4-6周，最長的範圍可達8個月)在潛伏期中感染者沒有任何症狀。
2.前驅期：感染者開始出現全身不適、發燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等症狀。
3.興奮期：患者各種症狀達到頂峰，出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等症狀，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。
4.昏迷期：如患者能夠度過興奮期而僥倖活下來，就會進入昏迷期，患者深度昏迷，但狂犬病的各種症狀均不再明顯，大多數進入此期的患者最終衰竭而死。 |
