胖人測血壓選大號血壓計
 

　　人們都知道肥胖是高血壓的一個重要危險因素，但對於那些初發的I級高血壓患者，通過調整飲食結構、加強體育鍛煉等，是有希望甩掉高血壓這頂“帽子”的。然而，如果血壓計測量“不准確”，這些患者就有可能直接“跳級”，過早進入藥物治療階段。

氣囊和袖帶的長短會影響血壓的測量值，測量血壓時，袖帶氣囊的部分需要包繞上臂的2/3，才能在氣囊被加壓時產生足夠的壓力封閉血流。如果袖帶相對上臂臂圍過短，那麼，氣囊就需要更多的壓力來封閉血流，因此日立家電的數值就會稍高於實際血壓值，若用過長的袖帶包繞上臂，血壓就會偏低。也就是說，只有氣囊和袖帶的大小和受檢者上臂的粗細“配套”，才能得到儘量準確的血壓值。因此，胳膊較粗的肥胖患者，在自己選擇家庭用體脂計時，最好選擇大號的，以獲得準確的血壓值。

　　“但實際上，不是所有醫院都有條件為患者選擇不同的呼吸照護。”北京協和醫院心內科嚴曉偉教授說，醫生可以根據患者的實際情況“校準”勞工體檢測量數值的“誤差”，從而做出正確的判斷。

　　“我們在臨床上觀察到，肥胖者因為上臂較粗，使用‘通用’的血壓計可能會造成假性高血壓，這很可能幹擾醫生的治療方案。”上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院高血壓科郭冀珍教授向《生命時報》記者介紹說，血液通過狹窄的血管管道時會形成渦流而發出響聲，血壓計就是根據這個原理設計的。帶有氣囊的袖帶、壓力錶以及加壓球等一起組成血壓計，袖帶裡的氣囊要先被加壓到能封閉肱動脈暫停血流，然後再逐漸降壓到血流“再通”，這時能讀到的血壓值就是收縮壓，氣囊繼續降壓到沒有響聲時，表明血管已經完全通暢，此時就是舒張壓。

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誰來管理教育糖尿病患者
在許多國家中，專業護士在糖尿病患者教育管理中扮演著十分重要的角色——作為糖尿病治療團隊中的一員，他們甚至被授予修改醫生處方中胰島素用量的許可權。然而，在全球第二糖尿病大國中國，情況卻截然不同，許多醫療機構中沒有專業護士這一崗位設置，對糖尿病患者的管理教育只是“抽空做做”，而沒有作為考核項目的“必修課”。

近日在滬召開的“第二屆得時健康全國糖尿病護理論壇暨中華醫學會糖尿病分會護理及教育大會”上，與會專家指出，缺乏系統而有效的糖尿病管理教育體系，直接影響了我國糖尿病的防控形勢。

賽諾菲-安萬特集團去年在5個亞洲國家展開了“患者的心聲”專題調研報告，其中在上海和北京兩地的調查發現，糖尿病患者對護士在疾病管理方面的作用並不認可，他們更偏向于向醫生進行諮詢。但是，對於患者的訴求，醫生能滿足嗎？有資料顯示，現階段我國糖尿病醫生與患者之間的比例為1∶10000。中華醫學會糖尿病學分會公佈的統計顯示，中國已有糖尿病患者4000萬，預計到2025年，這一數位將超過6000萬。“很顯然，醫生力不從心。”但與患者看法大相徑庭的是，被調查的護士普遍認為自己在疾病管理中扮演著較為重要的角色，同時表示出希望加強專業知識培訓的強烈願望。

郭曉蕙教授分析認為，在糖尿病教育管理中，醫患之間對護士作用認識的差異，恰恰反映出了我國的糖尿病管理水準與發達國家相比存在較大差距，還沒有建立起系統有效的糖尿病管理、教育體系，專業管理、教育人員的數量和專業知識都嚴重匱乏。

與會專家呼籲儘快建立一套科學有效的糖尿病管理和教育培訓體系，消除患者對胰島素治療存在恐懼的認知誤區，充分發揮專業護士的作用，説明患者加強對疾病的認知和管理，從而最大限度地減少併發症的發生，提高生活品質。

中華醫學會糖尿病分會護理及教育學組組長、北京大學第一醫院內分泌科主任郭曉蕙教授表示，糖尿病需要長期控制和治療，自我監測、飲食治療、運動治療、藥物治療和患者教育，被公認為糖尿病管理的“五駕馬車”，缺一不可，而“在漫長的疾病治療過程中，掌握病情走向的‘司機’是患者自身，醫生、護士只是傳授技能的‘教練’。”

“對糖尿病的認知程度，直接關係到對疾病進展的控制成敗。”瑞金醫院內分泌科主任王衛慶教授這樣強調。有調查顯示，我國糖尿病患者血糖控制達成率僅為25%，這直接導致併發症頻發。醫學研究已證實，糖尿病是導致失明和終末期腎病的第一大原因，而60-80%的糖尿病患者會併發死于心腦血管疾病。“儘管目前對糖尿病患者的教育管理已寫入了《中國糖尿病防治指南》，明確要求每位經確診的糖尿病患者應接受糖尿病教育，而且這樣的教育和指導應該是長期的、隨時隨地進行的。但是誰來承擔這項工作？”

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爬坡鍛煉減脂又減重
 

人都會夢想成為所有人眼中最耀眼的明星，當你擁有了迷人的身材，每個角度看去都是完美無暇的，自然就成為了眾人目光中的焦點。生活家小編特別為您打造360度完美的瘦身計畫，將各式健康的瘦身減肥資訊綜合起來，幫您擁有完美身材！
當人們進行低強度練習時，主要是脂肪提供能量。

　相反，當人們進行高強度運動時，雖然脂肪燃燒少，但體重減得比較快。比如快跑，半小時就能消耗330卡左右的熱量，但相同時間內的快走只能消耗200卡左右的熱量。這時，快跑的效果要好于快走。但此時，我們消耗的主要是人體內的碳水化合物，並不能過多燃燒脂肪。因此，用跑步機減肥，應該將高低強度的運動結合起來，快跑之後，再快走一會兒。

　　此外，很多運動教練建議，如果不想把過多時間浪費在跑和走上，爬坡走是一項不錯的選擇。因為它的運動強度介於走路和快跑之間，在相同時間內能夠消耗更多的熱量，既減脂又減重，並且你會感到爬坡是一項有趣的運動，不像純粹的跑步和走路那麼枯燥。

　　所以，跑步機上的燃脂減肥專案，會引導人們進行長時間的低強度鍛煉。比如，在跑步機上快走，大約50%的熱量消耗來自脂肪燃燒;如果跑步，只有35%的熱量消耗來自脂肪燃燒。這樣看來，快走似乎比慢跑好。所以絕大多數人都認為，只要在跑步機上走兩個小時出一身汗就是“減肥”。事實上，這並不科學，因為這樣雖能消耗脂肪，但並不能有效減輕體重。

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精神科診所-17歲女生長期服多種減肥藥藥含冰毒致行為失常
 

　　女性視贅肉為敵人，靠服藥減肥，但原來部分減肥藥形同“毒品”，容易引致行為失常。香港一名17歲女學生兩年來服用多種減肥藥，體重跌至80磅，檢查發現其中一款藥物竟摻有冰毒的安非他命成分，她目前雖然已停服減肥藥，卻出現整容怪癖，正向精神科診所求醫。

　　民建聯一項調查發現，曾服食或使用纖體產品的受訪者中，近半出現副作用，但近80%人沒有求醫，估計這股減肥風氣與時下廣告鼓吹“瘦等於美”有關。

　　精神科專科醫生張建良24日稱，部分抑制食欲的減肥藥由安非他命類藥物提煉，與搖頭丸及冰毒是同類，近年服用減肥藥引致行為失常的求診個案增多，並有年輕化趨勢。

張建良又指，過去曾有一名19歲的國際學校女學生，因減肥患上厭食症兩年，一次患輕微感冒，在睡夢中去世。他指出，該女學生減肥令身體過於虛弱，以致感冒能在一夜奪命。

　　減肥出事個案不絕，民建聯婦女事務委員會主席葛佩帆表示，衛生防護中心過去3年接獲43宗服食纖體產品引起不適的求醫個案。該党于去年12月進行調查，受訪的571人中，23.8%曾服用纖體產品或使用纖體服務，但91.9%沒有諮詢專業人士意見；45.5%服後出現副作用，但77.1%沒有求醫。

　　葛佩帆說，時下廣告鼓吹“瘦即是美”，不少纖體食品以保健產品的形式出售，免受監管。她促請特區政府修訂現行“不良醫藥廣告條例”，規管廣告聲稱使用的字眼，也建議特區政府與業界商討是否需要訂立發牌制度，例如規管儀器安全或美容師的專業資格等。

　　張建良引用一宗香港病例指，一名5呎3吋高的17歲女學生，體重僅80磅，一年前她因經常語無倫次被家人送入醫院，在病房內她無故以打火機點燃頭髮，院方初時懷疑她染上毒癮，追問下才知她服用減肥藥兩年，其中一款減肥藥經檢測發現含有安非他命，家人立即制止她減肥。

　　女學生現已停服減肥藥，體重增至88磅，但卻患上整容癖，向家人要求打瘦面針、割雙眼皮及隆鼻，正接受精神科治療。張建良稱，該女學生沉溺瘦身、整容不能自拔，是因自小體形略胖，其親姐則漂亮及讀書優秀，親朋戚友經常將她們作比較，令她產生強烈自卑感之故。

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適合睡前進吃的十種營養食物

假如以上的食物都不能有助於你進入夢鄉，也許你得檢查一下你的睡眠習慣，到底是什麼原因讓你在深夜仍然保持那麼興奮的狀態。
　　 許多人認為睡前吃東西對身體不利，尤其是注意身材的女性(女性食品)，更覺得睡前吃東西不容易消化(消化食品)，會影響身材，其實，有些食物在睡前吃卻有助於睡前放鬆，提高睡眠(睡眠食品)品質。

　　1，香蕉

　　香蕉實際上就是包著果皮的“安眠藥”，它除了含有豐富的複合胺和N-乙醯-5-甲氧基色胺之外，還富有能使肌肉放鬆的鎂。

　　2，菊花茶

　　菊花茶之所以成為睡前配製茶飲品的首選，主要是因為其柔和的舒眠作用，是凝神靜氣的最佳天然藥方。

　　3，溫奶

　　睡前喝杯溫奶有助於睡眠的說法早已眾人皆知，因為牛奶中包含一種色氨酸，它能夠象氨基酸(氨基酸食品)那樣發揮鎮靜的功效。而鈣(鈣食品)能説明大腦充分利用這種色氨酸。將溫和的牛奶盛在奶瓶中，那更會帶給你一種回到幼年的溫馨之感，輕輕地告訴你“放鬆些，一切都很好”。

　　4，蜂蜜(蜂蜜食品)

　　大量的糖份具有興奮作用，但是少量的葡萄(葡萄食品)糖能夠適時地暗示大腦分泌orexin(苯基二氫喹唑啉)，這是一種新發現的與思維反應相關的神經傳遞素。所以滴幾滴蜂蜜到溫奶或者香草茶中也是有助於睡前放鬆的。

　　5，土豆

　　一個小小的烤土豆是不會破壞你的胃腸道的，相反它能夠清除那些妨礙色氨酸發揮失眠作用的酸化合物。如果混合溫奶做成土豆泥的話，效果會更加的棒哦！

　　6，燕麥片

　　燕麥是很有價值的睡前佳品，含有富足的N-乙醯-5-甲氧基色胺。煮一小碗谷類(谷類食品)，加少許蜂蜜混合其中是再合適不過了。試試大口大口的用力咀嚼，足以填補你的牙洞了。

　　7，杏仁

　　杏仁同時含有色氨酸和松緩肌肉的良藥——鎂。所以吃少量的利於心臟健康(健康食品)的堅果也是催眠的又一妙招喔！

　　8，亞麻籽

　　亞麻籽可稱作“振奮情緒的天然食品”，富含Omega-3和脂肪酸。當你的生活遇到阻礙，情緒低落之時，不妨試著在你的舒睡燕麥粥上灑上兩大匙的亞麻籽，也許會產生意想不到的效果。 9，全麥麵包

　　一片土司，搭配茶和蜂蜜，能夠説明人體釋放一種胰島素，這種胰島素能夠使得色氨酸達到人腦並在那轉化為複合胺。就好像有人在耳邊低語：“是時間睡覺了喔”。

　　10，火雞

　　每到感恩節，人們都能打上香香的盹兒，這些都歸功於火雞，它被認為是色氨酸的最好來源。但是這也只是現代民間傳說而已。當你的胃基本處於空腹狀態而非飽腹，有相當的碳水化合物而非大量蛋白質(蛋白質食品)時，色氨酸就會開始工作了。深夜在若干全麥麵包上放上一兩片薄薄的火雞切片，也許你會在廚房就開始你的睡眠之旅。

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