小心痔瘡背後的直腸癌
俗話說“十男九痔，十女十痔”。此話雖有些誇張，但足以說明痔瘡的發病率是很高的。痔包括內痔和外痔，分別指肛門齒狀線（肛門處的解剖結構）上下兩側直腸上下靜脈叢曲張形成的團塊，曲張的靜脈因排便等摩擦可破裂出血，或形成團塊脫出，病人很痛苦。痔一般不對機體健康造成嚴重危害，但痔的存在容易造成其他疾病的誤診。
最近，在北京東大肛腸醫院接二連三地發現了幾例直腸癌在痔瘡的“掩護”下，不斷“生長壯大”，直至發生明顯梗阻症狀才確診的病人。所以希望醫務工作者、痔瘡病人及家屬一定要提高防癌保健意識，千萬別讓症狀相似的痔瘡掩蓋了直腸癌。
皮膚科痔瘡和直腸癌的判斷
由於痔瘡和直腸癌的發病部位相似，直腸癌和肛管癌二者有些症狀交叉或不典型時，二者臨床診斷常相混，錯誤的診斷並非少見，把肛門直腸症狀的疾患診斷為痔，延誤直腸癌的治療。診斷另一錯誤是某些肛門出血症狀的直腸癌病，誤診為痔瘡。尤其二者伴存時，檢查發現有痔後，即滿足痔的診斷和治療，而長時間不能得出全面的正確診斷。如果對初步印象為痔的患者，仔細詢問病史、認真檢查，就可以防止許多診斷上的錯誤。
1.痔瘡可能發生在任何年齡的人身上，而直腸癌的患者多是中年人或老年人。
2.痔瘡患者的大便有血，這是因排便時擦傷患處，血液多數是隨著大便排出後滴下來，因此與糞便不相混合，更沒有粘液存在。而直腸癌患者的大便則常混有血液、粘液和濃液，而且大便的習慣會明顯改變。大便的次數增多，還伴有里急後重的感覺。倘用藥後腹瀉仍不能減輕，便應該特別留意了。
3.用手指伸入肛門內檢查是一種最有效的方法。因為大部分的痔瘡和直腸癌都是發生於手指可以觸及的部位。如果用手指由肛門伸入觸之，感到內部有一些凸起的小粒則為痔瘡。如果感到腸內有菜花硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍，並發現腸腔狹窄得僅能容納一個手指；檢查後，指套上沾有血液、濃液和粘液者，則極可能患上了直腸癌，應該快去醫院就診，以免錯失治療機會。
一定要认清痔疮和直肠癌，不要把直肠癌当痔疮来治疗，不仅耽搁病情还有可能会伤害健康。
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中醫減肥-拔罐減肥的七種方法
隨著人們生活水平的提高，肥胖的人日益增多了。血脂高、膽固醇高、脂肪肝、肥胖型高血壓、心血管病、腦血管病等為臨床所常見，發病率有上升趨勢。運用中醫中藥辨證施治，降脂中醫減肥能獲得良好的效果。現將近年各地醫藥期刊有關這方面的報導，就其常用藥物與方例稍加歸納，約有六大法。簡介如下：
一、和胃消脂法
形體肥胖，大多由於甘肥太過，油脂粘膩先壅於胃，往往脘腹飽脹，噯腐吞酸，口味穢濁，舌苔膩。及早運用山楂、大麥芽、萊菔子等藥以和胃助消化，甚為應手。本草書對這些藥早已有消除脂垢的記載。傳統有焦三仙、保和丸等方，尤以中醫兒科作為常用藥物。市售之山楂果、山楂糕、山楂包香甜可口，可隨身攜帶，服用方便。鮮萊菔生吃、炒吃均甚清口，可算是降脂減肥最簡便的食物療法。
二、活血行瘀法
肥胖之人，血液中脂肪過多，容易引起動脈硬化，特別是心、腦血管病變多由此產生。活血行瘀的藥物對擴張冠狀動脈，增加血流量，降低血脂，以及防止斑塊形成和促進其消退均有作用。肥胖而見有瘀血阻滯，婦女經閉不行，或見舌質有青紫瘀點者，採用活血行瘀法，不但降脂減肥，同時又能治病，真是兩全其美。常用的活血行瘀降脂藥物：如當歸、川芎即古方佛手散，善於活血調經止痛，為首選之品。丹參一味，功同四物（湯），為治心腦血管病的常用藥。赤芍藥、雞血藤能活血舒筋，對瘀阻經絡者多適用之。三七、蒲黃善於活血止痛，對瘀阻刺痛者每多選用。市售之丹參包、複方丹參包、冠心1號方、冠心2號方等都有活血行瘀降脂的功效。
三、寬胸化痰法
中醫文獻有“肥人多痰”的論點，這種痰顯然是指肥胖之痰濁，也就是脂肪過多。臨床所見肥胖之人，動則氣短、胸悶，甚則頭暈、嘔吐、噁心，舌苔滑膩。有的人痰火重，性情急躁，易於發脾氣、惱怒，以致血壓高，頭脹腦鳴而痛，睡眠不安，舌苔黃膩，大便乾結。多發心、腦血管病變。遇上這些病證，選用寬胸化痰法最為合適。
常用藥物如：瓜蔞，古稱栝樓，為寬胸化痰主要藥，市售之瓜蔞包即用此一味製成，可降血脂，尤善治冠心病。瓜蔞仁還有潤腸作用，對痰火內結，大便不暢者尤適用之。薤白即小蒜，臨床常與瓜蔞配合同用，即漢代名醫張仲景用治胸痺心痛的栝樓薤白湯，千百年來沿用不替。枳實、枳殼俱能寬胸化痰，配陳皮、半夏即為溫膽湯法，常用治肥胖痰濕重，驚悸、失眠等症。半夏能化痰和胃止嘔，與陳皮配合，為二陳湯的主藥。傳統作為化痰濕的主要方劑。臨床通治各種痰證，不論嘔吐痰涎，或是咳嗽痰多、眩暈、驚悸等症每多用之。查閱方書，實由溫膽湯蛻化而來。陳皮即橘皮，氣味芳香，既可和中理氣，又能化痰降脂。市售之陳皮梅、橙皮條等，確甚可口，亦為食療降脂之佳品。
四、疏肝利膽法
膽汁能消化脂肪。患肝炎、膽囊炎、肝膽結石的人，膽汁分泌不足，往往不喜歡吃油膩肉食，如果不小心，誤食會引起發病。疏肝利膽法對肝膽病是不可少的，尤其是脂肪肝患者，本人常用此法取得良好效果。
疏肝利膽的常用藥物如：茵陳，是中醫治療黃疸的專用藥，有很好的利膽作用。莪朮、薑黃、鬱金三味藥為同科藥物，均能疏肝、利膽、降脂，常與茵陳配合同用。市售之白金丸由鬱金、明礬二味製成，為疏肝利膽、降脂化痰濁的中成藥，並有化結石之功。柴胡疏肝散（柴胡、枳殼、芍藥、甘草、香附、陳皮）可作為常用成方，隨症加減。決明子能清肝明目，平時泡茶常飲之，有瀉肝火降血脂功效。
五、利尿滲濕法
中醫學認為：濕盛生痰，水濕代謝失常易與血液相混，清濁不分，血脂升高。採用利尿滲濕法降脂減肥是一種最平穩的方法。有一病人患肥胖型高血壓，囑其天天吃冬瓜粥，一日三餐不要間斷。本草文獻雲：冬瓜有利水作用，並有"瘦人忌"的記載。該患者吃冬瓜粥以後，每天小便增多，日5∼6次。一個月以後，體重減輕5千克，血壓也平穩，感到很高興。冬瓜子與冬瓜皮俱可煎湯常服。正好廢物利用。澤瀉為利尿滲濕的常用藥，近人研究也有降脂作用。茶樹根、玉米須都有利尿之功，俱可作降脂藥用。
六、瀉下通便法
肥胖之人，體質大多強壯結實，如有大便秘結者，須用瀉下通便法以排泄脂垢邪濁。常用藥物為：大黃是一味瀉下通便的主要藥，降脂減肥之功甚速。虎杖一藥既可瀉下，又能行瘀，僅次於大黃。何首烏能養血潤腸，肥胖之人而兼血虛腸燥大便秘結者，可常服之。市售之首烏包即此一藥製成，不但能降血脂，還能烏鬚黑髮，亦有抗老防衰之功。
市上所售的三花減肥茶，配方中就以瀉下通便藥為主組成。肥胖人服用之後，會引起劇烈猛瀉，體重隨即減輕。其它各種減肥茶一類的配製大多數是有瀉下藥的。古方指迷茯苓丸（枳實、半夏、茯苓、芒硝）能緩下痰濁，治肥人指麻證，近人用於肥胖人高血壓患者手指發麻，確實有良好的效果。
結語
（1）和胃消脂法是從起因著手的；活血行瘀法是直搗其巢穴的；失眠寬胸化痰法與疏肝利膽法是改善臟腑功能的；利尿與瀉下二法是給以出路加強排泄的。
（2）所列六法大都以祛邪濁為主，如果遇上肥胖而兼虛證者，可以配合補氣血、調陰陽、益脾腎等藥物扶助正氣，更有利祛邪。
（3）與其服用藥物降脂減肥，不如平時少吃肥膩肉類食物。尤其是晚上一餐不宜吃得過飽，因晚上睡眠休息，少活動，易於引起肥胖。佛家平時以素食為主，並有"過午不食"之戒律，故高僧大多清瘦輕健，是有道理的。
七、拔罐減肥
拔罐減肥是通過刺激腧穴、調整經絡達到加強脾腎的功能，扶正祛邪來達到減肥這一目的的。拔罐減肥是一種安全，有效、不反彈的減肥方法。想減那裡就減那裡。拔罐減肥不僅能夠辯證施治、調節整體，疏通經絡，促進人體新陳代謝，取得整體減肥的效果。而且能夠根據肥胖的位置選擇啊是穴，局部取穴循經疏導，促進局部代謝，消除局部脂肪達到局部減肥的目的，也就是人們通常所說的”想減哪裡就減哪裡”的效果。拔罐可刺激肥胖者遲鈍的自律神經，使功能活躍，增加能量消耗。在拔罐的同時配合燃脂精油或減肥精油可加速新陳代謝所產生的毒素和多餘脂肪，更加有效的排出體外，使減肥效果達到極至。
拔罐是將罐內空氣抽出，造成罐內負壓，罐緣得以緊附皮膚表面，牽拉神經、肌肉、血管以及皮下腺體，可引起一系列神經和內分泌系統反應，調節血管舒縮功能和血管壁的通透性，從而改善全身血液循環！
用這種方法來減肥的原理是：通過拔罐時強大的吸拔力使汗毛孔充分張開，汗腺和皮脂腺功能受到刺激而加強，皮膚表層衰老細胞脫落，從而使體內毒素、廢物加速排出！
通過對局部部位的吸拔，能疏通經絡，平衡氣血，調整內分泌，加速血液循環及淋巴液循環，促進腸胃蠕動，從而改善消化功能，使機體新陳代謝加快，產熱及脂肪消耗增加，既可減去體表脂肪又可減去體內深層多餘脂肪，從而達到安全、保健、不傷害生理的快速減肥目的。
利用中醫裡的拔罐療程進行減肥，原理是將體內脂肪重新分佈，但卻有人嘗試過後，贅肉沒少，腰圍還越拔越粗，醫師說拔罐就像橡皮筋理論，把拔罐當家常便飯，小心鬆弛的危機提早到來！
拔罐減肥：標榜的理論是讓贅肉透過吸力，將裡頭的脂肪重新分佈，因此對水桶腰與蝴蝶袖對症下藥特別有效。但皮脂能不能重新整理，愛在哪裡就在哪裡，醫師存疑。
近年來隨著中醫的科學化，許多療法皆因此盛行，但在現今講求快速、方便的觀念下，已有許多療法也因此變質。例如古代刮痧是利用薑片與高粱，在中暑時輕刮背部使其出現許多細小紅點，即是出痧，一般在稍待一段時間後便自然退去，但現今已變成用硬物大範圍的使用，彷彿越紅即是效果越好，但觀察後其實都只是皮下血管出血罷了；又例如拔罐，從前拔罐是利用獸角及燃燒容器內空氣形成負壓來拔罐，當今為了求省求快，卻演變成利用塑膠罐及吸引器強制負壓，甚至宣稱可利用拔罐來進行重新分佈體內脂肪以達到減肥效果，但換來的卻是皮下出血以及長期不當拉扯，就如同橡皮筋一般而使皮膚鬆弛失去彈性，反而讓腰圍是越來越粗。要注意的是，心髒病患者、血友病、全身浮腫、具有皮膚病或傷口者、體質消瘦弱小、孕婦、六歲以下之兒童、七十歲以上之老人，或處於高熱，抽搐，痙攣等這些情況下，更可能因拔罐而產生暈針般的不適感，更是要小心。
結語
（1）和胃消脂法是從起因著手的；活血行瘀法是直搗其巢穴的；寬胸化痰法與疏肝利膽法是改善臟腑功能的；利尿與瀉下二法是給以出路加強排泄的。
（2）所列六法大都以祛邪濁為主，如果遇上肥胖而兼虛證者，可以配合補氣血、調陰陽、益脾腎等藥物扶助正氣，更有利祛邪。
（3）與其服用藥物降脂減肥，不如平時少吃肥膩肉類食物。尤其是晚上一餐不宜吃得過飽，因晚上睡眠休息，少活動，易於引起肥胖。佛家平時以素食為主，並有“過午不食”之戒律，故高僧大多清瘦輕健，是有道理的。
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糖尿病“走向”尿毒症
糖尿病腎病的預防及初期治療
對於糖尿病腎病這個並發症，與其他任何疾病一樣，應以預防為主。因為1、2期糖尿病腎病經過嚴格的降糖治療雖可以逆轉，但1、2期腎病由於沒有臨床症狀很難被患者發現，甚至不被患者重視；3期以後的糖尿病腎病是很難逆轉的、更是不可能被治癒的。因此，特別提醒那些已被確診為糖尿病的患者，預防糖尿病腎病的發生．應該牢記“3+1”原則，即：
　 1．積極控制高血糖、高血壓和血脂紊亂，使其達到控制標準。
　 2．一旦出現微量白蛋白尿，無論有無高血壓，均應服用血管緊張素轉換酶抑製劑或血管緊張素｜｜受體拮抗劑（兩類降壓藥），以改善腎小球血管的壓力，減少尿蛋白。
　 3．防止其他使腎病惡化的因素，如感染、脫水、缺氧或中毒。還要注意禁用腎毒性藥物與食物。
另外，還有一條很重要，就是積極做有關腎病的勞工體檢，以便早期診斷和用藥，及早逆轉病變。同時還應密切觀察其高危因素，如糖尿病腎病家族史和遺傳基因異常而造成腎臟葡萄糖轉運體異常等。
　糖尿病腎病的“五步曲”
明顯的糖尿病腎病的特點有三：大量蛋白尿、腎小球濾過率（glomerular filtration rate，GFR）下降和高血壓。它是1型糖尿病病人發病和過早死亡的主要原因。在包括美國、澳大利亞、歐洲的一些地區以及新加坡地內的許多國家中，糖尿病腎病是晚期腎功能衰竭的第一位原因。在病程超過15年的1型糖尿病人中，30%~40％會發生腎病。
對2型糖尿病病人的類似估計不易獲得，因為有許多因素可以使這些病人產生蛋白尿，包括原發性高血壓、常見的非糖尿病腎病、以及種族間的差異。不過，據估計，在2型糖尿病人中，有25％發生腎病。在美國，5%~10％的糖尿病病人為1型糖尿病人，其餘90%~95％為2型糖尿病人。所以，大部分需要長期做血液透析的病人（約60％）是2型糖尿病病人。不管患哪型糖尿病，糖尿病人的腎髒病變都要經過“五步曲”，即分五期。每期表現如下：
　第一期
表現為腎臟體積增大，B超發現腎臟體積增大25%。腎小球濾過率（GFR）增高（用同位素等方法檢測），大於120毫升/分鐘，甚至可達到150毫升/分鐘。其程度與血糖平行。腎活檢未見異常，血壓不高，見於糖尿病的發病初期。這些反應在經嚴格控制血糖和接受胰島素治療幾周到幾個月以後可以恢復正常。
　第二期
表現為休息時尿白蛋白排泄無增高，但運動後尿白蛋白增加。如行踏車運動使心率達同齡人最大心率的75%，持續20分鐘1小時尿白蛋白排泄超過20微克/分鐘。腎小球濾過率恢復到接近正常水平。病人如果持續濾過過多就意味著發生糖尿病腎病的高危狀態。此期也可逆轉，血壓不高，腎活檢見基底膜增厚及系膜區基質增加安養中心。
第三期
又稱為早期糖尿病腎病。由運動後白蛋白尿轉化為持續性的尿白蛋白升高，達20~200微克/分鐘，腎小球濾過率維持相對正常。在後期，血壓可能輕度升高。假如不積極採取治療措施，90％以上的病人會發展成明顯的糖尿病腎病。
第四期
為明顯的糖尿病腎病，也稱臨床糖尿病腎病期：此期出現持續性蛋白尿，即尿常規可檢測出尿蛋白，尿蛋白定量大於0。5克/24小時，相當於尿白蛋白排泄率大於200微克/分鐘。腎小球濾過率下降，並伴高血壓。如果不很好地控制血壓，腎小球濾過率會以平均每月每分鐘下降約1~1。22毫升的速度不斷惡化，使病人會在5－8年內發展為末期腎功能衰竭。腎活檢提示腎小球硬化。此期即使經嚴格治療也不可逆轉。
第五期
為終末期糖尿病腎病，血壓明顯增高，尿蛋白並不像其它原因所致腎臟疾病那樣到了腎功能衰竭晚期會下降，腎小球濾過率下降可達10毫升/分鐘以下，尿素氮及肌酐升高，水腫及高血壓進一步加重，出現低蛋白血症。此期多同時伴有糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變。
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婚禮佈置-“十•一”長假婚慶經濟紅火
今年的9月9日,因為長長久久的寓意讓新人們扎堆領證。許多登記後的新人早就訂好餐館，等著“十•一”長假期間舉行婚禮，婚慶經濟也隨之紅火起來。

近日，記者從城區部分酒店、花店了解到，國慶期間，我市不少新人“扎堆”辦婚禮,婚慶服務市場格外紅火。 “真不知道該怎麼辦？”市民李小姐苦惱地說。選擇在國慶長假結婚的朋友太多，10月1日的結婚請貼她就收到了8張，只能選擇性地去赴婚宴。和李小姐一樣，不少市民一天內就收到了數張結婚請帖。

昨日上午，記者走訪城區幾家酒店看到，每一家幾乎都是門庭若市、賓客不絕，客人們有的來預訂婚宴，有的則是和親朋好友一起來試菜的。正在碧雲路雲中酒店試菜的杜先生告訴記者，他10月1日舉行婚禮。 3個月前，就跑遍了城區很多酒店定婚宴，但長假期間的婚宴早就被預訂一空。 “喜帖印好了，不可能改婚期，只有下午辦婚宴了。”杜先生說，雖然沒有按遵義的習俗中午辦婚宴，但也一樣幸福。據我市多家酒店的工作人員介紹，國慶節長假期間的婚宴，大多都是半年前就預訂好的。

除了設婚宴招待親朋外，婚車裝飾也成為婚慶消費的必備內容。記者在城區部分鮮花店了解到，新人的花車一般是在婚禮的前一天才開始婚禮佈置。 “國慶期間我們會很忙。”紅花崗愛心花房的工作人員滿臉笑容地告訴記者。目前，根據花的品種、數量，佈置花車的價格從100多元到2000多元不等，新人大多選擇中檔價位。

不少新人為了使婚禮井井有條，同時又別具一格，紛紛請婚慶公司策劃設計自己的婚禮。婚慶公司為新人們提供一系列的服務，包括全程攝影、儀式現場婚禮佈置、司儀、音響設備等。在香港路一婚慶公司，記者看到工作人員全都忙上忙下，準備國慶節和中秋節結婚新人的花童、捧花、拱門等。 “結婚的新人太多了。”該婚慶公司的負責人一邊整理物品一邊說。
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貨櫃-外貿企業顯露積極跡象
對外貿易——這個中國經濟增長多年來的重要引擎，在過去近一年中成為最薄弱的環節，嚴重地拖了經濟復甦的後腿。現在，揚眉吐氣的時候又快到了嗎？

《財經》記者分赴珠三角、長三角、山東半島等主要出口地區調查採訪，試圖作出回答。相關報導刊登在8月31日出版的《財經》雜誌上。

調查發現，山東省出口最多的縣級市膠州的出口今年1月至7月同比下降18.5％，低於全國22％的降幅，與山東省的降幅基本持平；青島市1月至7月的出口降幅為9.6％，表現遠好於全國平均水準，但依然籠罩在一派不景氣當中。

在浙江，商務廳6月底進行的重點聯繫進出口企業調查顯示，目前在手出口訂單金額比去年同期下降的企業佔63.6％、持平的佔18.5％、增長的僅為17.8％，與5月的調查結果相比，情況有所好轉，但訂單狀況仍在低位元徘徊。
寧波賽豹電器有限公司董事長崔建青則表示，現在低檔低價的單子佔多數，而且現在急單很多。以前下單和交貨當中基本上有兩三個月，現在的單子都是20天左右要交貨。

在微觀層面，不少中小企業正在主動進行調整，尋找出路，有的嘗試著開拓新的出口市場，有的開始開拓國內市場，但一些負責人表示，“內貿和外貿是兩套操作體系，開拓內銷市場，對很多企業只是權宜之計，一旦出口恢復，重心還會在出口上。”

中國社會科學院世界經濟與的政治研究所國際貿易研究室主任宋泓告訴《財經》記者，全球經濟受金融危機影響很大，還未完全逆轉。未來中國出口仍會保持一定幅度負增長，但比上半年會有一些改善，改善的程度依賴於全球經濟的恢復程度。

即便在近期傳出“民工荒”的廣東東莞，台商投資企業協會總會副秘書長溫智謀也不認為出口出現了實質性好轉，“只能說是止跌，並不能說好轉”，現在的訂單只是季節性的，而且並不是所有的企業都很穩定。溫智謀提供了一組資料：目前在台商投資企業協會註冊的企業有3100多家，2008年約有600家至700家台商企業沒有繳納會費，這表明企業已經停止經營了。

一位元不願透露姓名的東莞官員根據入村調研的情況估算，春節期間東莞約有200萬至300萬農民工流失。如此看來，目前所謂的“民工荒”不過是由農民工返鄉造成的，與前些年的“民工荒”不可同日而語。

《財經》記者在採訪中發現，服裝、鞋類等勞動密集型產品的訂單恢復較快，機電類商品則相對較差。企業的訂單性質和接單方式，也在發生著變化。有業者稱，目前的訂單多是客戶根據銷售情況追加的訂單，都是指定顏色和款式，數量在幾百個至幾千個之間，遠遠低於以往動輒上萬個的新款訂單。

寧波尼可家居用品有限公司董事長董成勇告訴《財經》記者，現在客戶都是分批下單，以前一訂就是五個貨櫃，現在則一個一個地下單，訂單的金額下降了，但是簽單的頻率高了。