係DSM-5入面，有2種eating disorder,就係bulimia nervosa 同anorexia nervosa，主要的問題係飲食的行為入面出現，係自我觀念入面覺得個姿態同體重都唔好，可能係因為外國的影響

Anorexia Nervosa厭食症

好嚴重的體重下降，能量需求比起正常的食用份量低，害怕自己的體重增加，減重、減卡路里的吸收

病況: 月經失調(Amenorrhea)、皮膚乾、毛髪易碎、易冷、脫髪、心血管問題(cardiovascular problem)、電解質不平衡(electrolyte imbalance)、器官損傷

{女性和白人居多、中產至中上階層、青春期早期發展、跨文化因素}

Bulimia Nervosa 暴食症

暴飲暴食(binge eating)，食過量的食物(高糖、高脂肪或碳水化合物)但控制不到，所以食完會有內疚、羞恥、遗憾的感覺，對家人會隱藏自己的行為

會有補償行為:清除(purging)

自誘嘔吐(self-introduced vomiting)

可能用利尿劑(diuretics)/瀉藥(laxatives)

non-purging(非清除)

過度運動、禁食、食物種類控制

暴飲暴食和補償行為平均每週發生一次，持續三個月，自我評估受到體形和體重的影響

影響

體重於正常10%以內

清除方法令身體出現問題:腸胃、食道，易倦怠、臉腫(chubby face)、牙質損傷(erosion of dental enamel)，電解質不平衡、腎功能哀竭、心律失常、癲癇發作、腸道問題、永久性結腸損傷、手指會有老繭

暴飲暴食症(binge eating disorder)

沒有補償行為的

活在痛苦之中、有功能障礙(健康風險、內疚感、尷尬)、重量或形狀的過度關注可能存在、可能不存在

因素:

社會

>媒體的影響(瘦等於成功)

>理想體重的指標

>青少年為求瘦身會影響進食

>同伴效應(peer effect):與相似的人相交

>對於食物的渴望會有壓力

、、文化、飲食的克制、

家庭影響

>父母對飲食的錯誤認知

>家人注重外觀

>母親希望女兒變瘦(society's messengers)

>令父母後悔

生物學

>遺傳

>nonspectific traits(情緒不穩、衝動、完美主義)

>激素

>卵巢激素

心理

>個人的控制和自信的能力低

>社交焦慮

>調節情緒

>飢餓(有很多的負面情緒)

方法

厭食症

目標:

>重量恢復(weight restoration)

>心理教育

>行為和認知干預(食物、體重、身體形象、思想、情感)

暴食症

>藥物(抗抑鬱藥antidepressants)

-暴食症有效但厭食症不能

>CBT

-減少對自己的體重、身型進行評估

-嚴格節食、補償行為

暴飲暴食

>CBT

-著重改善人際關係

-自我幫助

。