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2008 年 4 月 17 日  星期四   晴天


盲點? 分類: 未分類

報看天下﹕融資六方案利與弊      2008年4月17日

【明報專訊】醫療融資是5項醫療改革中重要一環,也是討論最熱熾的一項,食物及衛生局長周一嶽亦坦言,最重要是可以推行新醫療融資計劃,「若沒額外資源,做不了多少」。在醫療改革諮詢文件中,政府建議的6個融資方案有利有弊,哪個才可以真正保障普羅市民?作為持份者的你,怎能不清不楚?

■醫療融資6方案

˙政府推銷醫療融資

現時本港的公共醫療服務是靠公帑維持,政府預計約在2012年,常設撥款已不足以應付社會整體的醫療開支。按諮詢文件資料顯示,本港的長者人口比例會由2007年每8個港人有1名長者,上升至2033年每4人便有1人;加上個別與生活方式有關的疾病持續上升,醫療服務需求壓力亦會增加,政府估計到了2033年,本港人均總醫療開支為3.76萬元,較2004年的1萬元上升約2.8倍。

為確保本港日後的醫療制度可持續發展,政府認為必須改革融資安排,以及引進輔助融資。在諮詢文件中,政府便臚列了六大建議,諮詢公眾﹕

社會醫療保障

內容﹕在職人士把收入的某個百分比用作醫療供款,以支付全港市民的醫療開支

好處﹕

1. 市民可享同等醫療服務

2. 醫療融資較穩定

3. 高收入者資助低收入者

4. 視乎保險計劃可提供若干服務選擇

壞處﹕

1. 有如開徵新稅種

2. 在職人口縮減會令下一代負擔增加

3. 助長過度依賴以公帑作大幅資助的醫療服務

4. 欠缺誘因鼓勵市民善用以公帑大幅資助的醫療服務

5. 難以控制醫療服務的使用率

6. 或助長不善用醫療服務的風氣

7. 供款比率會因人口老化、在職人口減少而增加

8. 涉行政開支

9. 可選用的醫療服務受計劃所規限

˙用者自付費用

內容﹕提高公營醫療服務收取的費用

好處﹕

1. 有效鼓勵市民善用醫療服務

2. 加強個人承擔健康責任的意識

壞處﹕

1. 不設風險共擔成分,令低收入人士、弱勢社群負擔過重

2. 不能成為重要輔助融資來源

3. 安全網機制的運作成本增加

˙強制醫療保險

內容﹕規定某特定組別市民參加受政府規管的私人醫療保險,作為個人醫療保障

好處﹕

1. 必須共同承擔風險,避免出現甄別情�G

2. 保證可獲投保及續保

3. 按群體保費保率,需支付的保費較相宜

4. 透過規管保險計劃,加強消費者的保障

5. 提供較多服務選擇

6. 減輕公營醫療系統的壓力

7. 醫療融資較穩定

壞處﹕

1. 涉行政及其他與保險有關的開支

2. 須規管成本

3. 未能協助個人儲蓄以應付日後的醫療需要

4. 或會助長不善用醫療服務的風氣

5. 保費會隨個人年齡及患病情�G增加

˙個人康保儲備

內容﹕規定某特定組別市民把部分收入存入個人醫療戶口,於退休前及退休後參加受政府規管的強制醫療保險,並作累積儲蓄及投資,以支付退休後的醫療開支及保險費用

好處﹕

1. 兼具醫療儲蓄戶口、強制私人醫療保險的好處

2. 儲蓄、保險並行,可共同承擔風險,並為日後備留款項

3. 醫療融資較穩定及持久

壞處﹕

1. 涉與保險及儲蓄相關的行政支出及其他費用

2. 須規管成本

3. 或會助長濫用醫療服務風氣

4. 保費會隨個人年齡及患病情�G增加

˙醫療儲蓄戶口

內容﹕規定某特定組別的市民於個人醫療戶口存款,以作累積儲蓄及投資,日後用以支付自己的醫療開支及私人保險費用

好處﹕

1. 儲為己用

2. 以個人積蓄作為應付日後的醫療開支

3. 減輕下一代負擔

4. 加強個人承擔健康責任的意識

5. 鼓勵市民善用醫療服務

壞處﹕

1. 不設風險共擔成分

2. 輔助融資來源沒有保證

3. 不能促進市場改革,特別是無助解決公私營醫療失衡的問題

4. 退休前可動用儲蓄,有違備留存款以支付日後醫療開支的用意

5. 涉行政開支

6. 凍結龐大財源

˙自願醫療保險

內容﹕鼓勵市民購買市場上的私人醫療保險

好處﹕

1. 可選擇共擔風險與否

2. 提供較多服務選擇

壞處﹕

1. 高風險組別人士須支付高昂費用

2. 投保者可能多是索償者

3. 承保範圍或不包括參加者在投保前已有的病症

4. 不保證會續保,尤其是年老的時候

5. 沒有規管的情�G下,消費者所得保障有限

6. 對醫療服務的使用率及成本監管不足

7. 或會助長不善用醫療服務的風氣

8. 保費會隨個人年齡及患病情�G增加

9. 未能協助個人儲蓄者應付日後的醫療需要

10. 涉行政及其他與保險有關的開支

11. 未能減輕公營醫療系統的壓力

12. 難以預算輔助融資金額及不足應付所需

資料來源﹕《醫療改革諮詢文件》

文﹕關詠賢 

+ + +

盲點1:不健康的生活習慣很多時是因為工作被迫的。工時過長、工種沉悶、高壓、環境欠佳……

盲點2:如果著眼點是「人口老化」帶來的醫療壓力,那麼那些財政和健康沒問題的生少於一個小孩的老人應該「自食其果」,才算是「用者自付」。

盲點3:投資可賺可蝕,世界資源形勢惡劣,用「錢」為單位來作保險,為了帳面上賺多一點,只會間接製造(雖然未必是本地市場)經濟泡沫。

所以更實際的是「增加醫療職位」以及「減少不健康的工作要求」,才是真正的開源節流。



2008 年 4 月 16 日  星期三   晴天


wiki系統的另一用途? 分類: 未分類

 組織格價團促競爭遏暴利 速訂公平競爭法保障市民 2008年4月16日
 
【明報專訊】消委會就大型超市與小型或獨立零售店出售的一些貨品,首次做價格比對,發現超市的售價普遍較高,貴了約6%至逾倍;在百物騰貴、市民飽受通脹壓力之際,超市的營運手法會否推高本港通脹,值得留意。現階段市民自保之道,只能多走不同店舖格價;以為民服務作為賣點的個別區議員或地區活躍分子以至區議會,都可以積極格價發揮監察作用,協助小型或獨立零售店提供售價信息。另外,政府應該加速公平競爭法的立法工作,從制度和法律上保障市民的利益。

超市不少商品貴過小店

消委會公布百佳、惠康和華潤萬家多項貨品的售價調查結果,發現2007年總平均售價較2006年上升4.6%,其中食油和食米分別上升16.3%和12.7%,牙膏售價平均升幅為15.6%,去年全球原材料價格飈升,貨品售價上升,只要在合理範圍內,市民都可以理解;但是除了這個年度調查以外,消委會首次所作的調查,發現超市出售的食品價格,普遍貴過小型或獨立零售店,個別價格差幅甚至超過一倍,對市民絕不合理。

消委會在3月27日和4月14日兩度派員到5家大型超市、3家凍肉食品店或雜貨店和3家小型藥房,以消費者身分直接購買食米、食油、食品和牙膏等11類貨品,兩次都發現超市的售價普遍較高,其中104克的公仔蝦餃,超市售8.9元至14.9元不等,雜貨店只售7.3元,差價最高達104.1%,這樣的差幅,甚為驚人,超市牟取暴利的營運手法,又多一個事實證明。

去年中通脹開始升溫,超市是否趁機牟利備受關注。最近半年來,曾有多個團體,包括由區議員和地區人士組成的「超市監察組」、民建聯等,分別做過調查,結論都是超市售賣的貨品,貴過非超市店舖,連同消委會新近兩次同類調查的結果,顯示超市貨品售價普遍貴過非超市店舖,是有根有據的。超市所賣貨品,種類繁多,目前揭發出來的情�G,應該只是冰山一角,因為許多市民的親身經歷,縱使不盡相同,但是相同的都有被「揾笨」的感覺。

例如有人在大型連鎖店購買洗頭水,售價接近300元,但是到附近的藥房購買,只需不到200元;同一個牌子的假牙固定劑,在超市賣64元,附近藥房只售40元;另外是同一個牌子的蒸餾水,超市售價較雜貨店貴一至兩倍,超市所售午餐肉、火腿豬肉,價格貴30%至40%不等。市民在超市被「揾笨」的經驗,可以說一人有一個故事,說之不盡。

為市民服務有用武之地

多年前,超市不斷擴張,傳統士多、雜貨店遭到擠壓,有識之士早已提出,如果超市獨大,變相出現寡頭壟斷局面,市民就會陷於任由超市宰割的處境,當時的這些顧慮,事態發展證明不幸言中。超市貨品繁多,提供一站式購物平台,對於時間緊迫的市民,特別是白領一族,下班後到超市採購,所需物品一應俱全,毋須四處奔波張羅,超市確實提供較方便的購物服務,但是貨品售價動輒高出數十個百分點以至逾倍,無論從任何角度而言,都不能說合理。

面對這種情�G,市民只能採取自保行動。首先不要被大型超市的宣傳伎倆所迷惑,事實證明什麼「至抵買」,經常只限於少數指定貨品,效用有限,市民應該到超市附近的小型或獨立零售店(包括士多、雜貨店和藥房等)格價,從衆多調查發現,這些店鋪出售的許多貨品,都較超市便宜,而且差距甚大。市民只要多跑兩家,既可節省金錢,又不會有被人揾笨的感覺,真正享受購物之樂,何樂而不為?

其實,許多市民都知道超市貨品售價高,只是他們不知道同類貨品在小型或獨立零售店的售價,因而無從比較,我們認為士多、雜貨店和藥房等,可做一些資料蒐集工夫,把它們出售貨品的售價,與超市做一個比較,將之清晰地展示在店舖門口,供市民參考。

今次物價飛漲的危機,對有心服務市民的人來說卻是契機,例如區議員、紮根地區的政黨人士,以至區議會都可以有所作為,例如組織退休人士、主婦或義工,每日到超市蒐集熱門貨品的售價資料,做一些標準展示牌,供小型或獨立零售店使用,展示資料,讓市民一目了然。士多、雜貨店和藥房這樣做,不但可以招徠生意,還可以透過競爭手段,遏制超市牟取暴利的不當行為。

連鎖大型超市已經形成寡頭壟斷,其他經營者的空間日益窄化,自由市場調節價格的功能,未能充分體現。在不完全競爭下,市場佔有率極大的超市集團任意提價的做法,會令通脹火上加油,衝擊市民的生活。除了市民以格價來自保以外,政府應該加快制訂公平競爭法,從制度上以法律來保障市民的利益。

歡迎回應

[email protected]

+ + +
話說本人是以貨品在超市的最低價作為「物品售價基準」,因為多年(>5年)觀察發現,這個數值比較「現實」和「老實」。

看來香港需要一個物價wiki,才能防止商人們做得太過火……



2008 年 4 月 15 日  星期二   清涼


秋本直樹轉生做滑蛋 疑惑 分類: Meromero Park

 如題。草莓一樣的小東西。

 

遞信、揮手說再見,回家時跌倒。