預設病危醫療指示
明年初諮詢醫療界 2008年12月9日
【明報專訊】政府明年初將就病人預設醫療指示在醫療界、法律界、專業界別展開諮詢。這項措施讓病人在清醒時，可向醫生作出指示，在他病情一旦惡化至不可逆轉時，醫生不再作維持生命的治療。政府傾向這項措施只會向醫療界推廣，不會廣泛向市民宣傳。公共醫療醫生協會副會長何聣良同意推行預設醫療指示，但認為醫管局需要有配套，否則只會令醫生增添工作和麻煩。
法律改革委員會06年提出的預設醫療指示報告。食物及衛生局副局長梁卓偉昨日在立法會衛生事務委員會上，對預設醫療指示提出跟進意見。預設醫療指示是指病人可預先為自己定明，在病危或陷入昏迷時所希望接受的醫護服務；措施旨在紓解病人所受痛苦或減低對其尊嚴的損害，亦可減低醫生、家人或兩者代病人作出決定之負擔。除了基本護理治療之外，病人可選擇不再接維持生命的治療或其他指明的治療。
會上有議員質疑，如果病人危急時，家屬不聽從病人的預先指示，要求醫生搶救，那醫生應如何處理，認為此措施有立法必要。亦有議員認為，當局應向市民廣泛宣傳這項建議。
按指示可不為病人插喉
梁卓偉說，由於市民對預設醫療指示之概念仍很陌生，認為立法時機未成熟。政府建議病人設預設醫療指示前，應先與家人討論和尋求法律意見，設指示時亦會鼓勵家人在場陪同。
私家老人科醫生佘達明表示，設立預設醫療指示後，醫生可與患末期腎衰竭、心臟衰竭、末期癌症的病人在清醒時商議，到了病情惡化至不可逆轉時，醫生可按指示不再為病人插喉呼吸、不再輸血，不再抽血等，減低病人痛苦和令病人得到尊嚴。他說，起碼要試行數年，市民才會慢慢習慣，故現階段不宜高調推行。
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我覺得每個人都要學習明白自己的身體反應。有些人的體質特別容易「起死回生」，輕易放棄實在可惜。
不過我個人認為，與其放棄，不如順手幫手做實驗試新藥更有意義……當然前提是醫德可靠。
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