劉秀枝醫生這次刊登一封非常感人的信，平靜地道出輕度失智者的心聲，此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。)

親愛的朋友:我寫這封信只是想告訴大家我失智了。不過，不必震驚，目前還是輕度，否則我也無法寫這封信。當然，有些字眼想不起來，許多事情無法串在一起，思緒也常會中斷，因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。今年70歲的我，比各位年長許多，常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊，相識相知，受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心，丟三落四，一問再問，還把約定的日期搞錯。

在一次出門忘了關水龍頭，把水塔裡的水流光後，妹妹帶我去看神經科醫師，經過仔細檢查，醫師告訴我得了失智症，是大腦退化所造成的阿茲海默症，並且開藥讓我服用，希望能退化得慢一點。從此，當我又忘了，妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣，或我反覆說時，也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神，反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」，我就知道我是真的病了！我的高爾夫球技一向差，但最近半年來，連每一洞打了幾桿都記不清楚，到底揮的是第二桿還第三桿？球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後，我忽然問：「我們現在是打第一洞嗎？」看到球友們驚愕的眼光，我覺得是對大家坦承我失智的時候了。醫師說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病，失智症是大腦的疾病，就好像膽結石是膽囊的疾病；乳癌是乳房的疾病一樣。然而，我變得很沒有信心，容易恐慌，因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對，要說出的話是不是已經說了多次，而且心裡想的無法表達! ，愈急愈講不出來。

我常覺得氣喘不過來，在餐廳吃一頓飯，會上好幾次洗手間，兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師，都說沒事，是因為緊張的關係。我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般，一面走，會一件一件的掉，甚至像沙灘上腳下的流沙，會很快的流失。也許有一天，我熟悉的路不會走，也叫不出你的名字，最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿，享受小白球進洞的喜悅，能享受美食，欣賞美景，也還聽得懂笑話，更能感受到大家的關愛，也許過後就不記得，的確是「活在當下」。如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友，當他的柺杖，讓他慢慢走，也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友，做他的引導，讓他慢慢來。 是個不會失智的生活習慣如果大腦是銀行，你的存款夠多嗎？儲備充足的腦力存款，從今天開始。 有人問知名的神經學家斯默爾（Gary Small）醫師：年齡多大就太遲了？就算改變壞習慣，也不能保護自己的腦子了？ 斯默爾醫師說，「請聽我大聲說明白：永遠不嫌晚，只要今天開始改善生活型態，就可以開始修復昨天的損傷。」

    站長：這是較嚴重的神經衰弱，就算是因大腦受嚴重撞擊引致，最快和最有效的恢復方法是氣功的練習。

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    他的第二信號系統基本上通過這種鍛煉處於較深的抑制狀態中，這時，人的思想活動已基本上停止。黃帝內經道生篇中說：「恬憺虛無」「精神內守」，就是指的這個情況。在這個情況下，大腦皮層產生了一個從來所沒有的新的興奮灶，它可以使大腦皮層中原來由於使用過度而經常處於興奮狀態的區域處於抑制狀態中，因而得到休息。神經衰弱疾病的好轉與痊癒過程就是這樣一個過程。

    氣功療法中的幾個具體問題

    從理論上看，神經衰弱用氣功療法來治療似乎很容易，事實上並不如此。根據我所看到氣功療法治好神經衰弱的若干病例來看，需要這樣幾個條件：首先要有適當的環境。這個環境能避免對病人的不良刺激。能使病人感覺到安靜與愉快；第二要有充分的時間，不能急躁；第三要有老師的指導，不能自作主張，隨便胡練，要善於學習老師的練功經驗，但不能要求過高〈有人要求氣功老師一定要是醫生，這就不一定〉。第四要有醫藥治療的配合。因為神經衰弱的病人也需要醫生的經常照顧。氣功療法經驗的總結及正常開展都需要有醫生的配合。第五病人一定要有與疾病作鬥爭的意志與堅持氣功鍛煉的決心

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之簡介，在「個人教授氣功」 

    現在這裡就自然出現了一個問題，就是為什麼大腦皮層在練功時可以加深抑制。我的看法是這樣的：大腦皮層的活動常常不是整個都處在同樣興奮或是抑制過程中的〈只在睡眠時才基本上處於全面抑制中〉，而是由於感受刺激的不同，各相應區域有的興奮，有的抑制。興奮的部分和周圍抑制的部分時常在互相作用，互相變化。譬如我們在聽收音機的時候，主要是大腦皮層管聽覺的區域在興奮著。忽然窗外走過一個熟人，站起來打招呼，這時，收音機的音樂便聽不到了。我們打完招呼再坐下來靜聽，這時大腦皮層管聽覺的區域又代替了其他區域而處在興奮狀態中。

    這種大腦皮層的活動狀態，就是說一個區域興奮常常會形成了其他區域的抑制，巴甫洛夫把這種現象叫做「負誘導」。神經衰弱患者，他的大腦皮層中，比較容易興奮的區域是掌握語言、文字、思維活動的區域，也就是掌握第二信號系統的區域。這是因為神經衰弱疾病的造成大都是由於管理思想、情緒、語言、文字的第二信號系統過分緊張，過分疲勞因而抑制減弱的緣故。氣功療法用呼吸運動漸漸地把人的注意力引向身體內部〈是否一定把注意力集中在臍下一寸三、一寸七、二寸、三寸----或臍中，我認為都不能絕對肯定。從實際練功情況看來，每個人在練功過程中，注意力集中在體內的那一個部分並不一樣。〉如果能做到呼吸細柔、均勻、緩長，每次練功時，注意力能較長時間集中在體內某一部分一刻鐘至30分鐘，那對恢復身體健康的作用就很大了。

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之簡介，在「個人教授氣功」 

最常用來抑制胃酸分泌的氫離子阻斷劑 proton pump
inhibitors，是治療胃潰瘍、胃食道逆流的常用藥物，藥房都買得到，卻必須小心，不是胃痛都能使用。
因為胃癌早期也有潰瘍的症狀，如果沒有做過胃鏡就使用 PPIs，只是壓制潰瘍，容易忽略胃癌的可能。
而且，長期使用 PPIs，可能導致心臟疾病及骨折，必須定期追?。
沒有醫生指示，不要長期服用這類藥物，否則風險可能大於療效。

該年年做大腸鏡檢查？

大腸鏡檢查，幾乎已成為高階健檢的必選項目。
其實，做大腸鏡不僅不舒服，還有戳破腸子的風險。
50 歲以後，可做一次完整的大腸鏡檢查，之後每 5 年做一次就好。
這 5 年間，以糞便潛血檢查代替。
除非是有家族史的高危險族群，才提前至 40 歲做大腸鏡。

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膽固醇過高，會增加動脈硬化及心肌梗塞的機率；膽固醇太低，則對腦血管不好。
因為，膽固醇是血管細胞壁很重要的成分，如果膽固醇太低，腦血管會比較脆弱，較易出血。
像日本人飲食清淡，所以心臟病少，但腦出血的風險卻很高。
日本的腦出血病人，平均膽固醇約 155 mg/dl（毫克/每百毫升）。
膽固醇最好維持在 180?200 mg/dl 之間，「上帝製造膽固醇有它的用意，不要太高，也不要壓得太低。」

放置心臟支架能改善心臟病？
統計顯示，放置支架與心臟病的存活率，沒有正相關。
「沒有如我們想像，放了支架心臟病就解決了，」許重義說。
手術都有風險，如放心導管進入動脈時，可能碰到血管壁已經鈣化堵塞的斑塊，使斑塊破裂，隨著血流飄到其他部位的血管，引起中風。

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